前列腺液检查为何要做三次检查

当罹患前列腺疾患的病人到医院检查，医生往往提出要做前列腺液的检查，前列腺液检查为何三次？这首先要从前列腺的解剖谈起，前列腺的实质是由30～50条复管泡状腺组成，每个腺体都有一个导管，相邻导管互相融合，故开口于尿道的两侧前列腺窦的排泄管只有16～32个。由于每个腺管都是一个盲端，当前列腺受到感染时，一个腺管的感染不一定引起相邻的腺管也受到感染。因此，在取前列腺按摩液时，由于按摩的部位不同，获得的结果也可不一样。也就是说按摩到的是发炎的腺管分泌液，就可反映出炎症，若正好没按摩到发炎的腺管，就反映不出炎症来。

再有由于我们收集到的前列腺液标本一般也就是二、三滴，这二、三滴的标本也不能完全反映出整个前列腺体的真实情况。由于男性的尿道较长，尿道腔还有一定的容积，按摩时前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后顺序不同，按摩出的前列腺液的炎症表现也不一样，故最初的二、三滴液体不能够完全反映出前列腺的全貌，所以在判断前列腺炎的治疗效果时，不能仅从一次的化验结果就作出判断，而应多做几次，一般被泌尿科医师认可的是前列腺液检查三次以上正常，才可视为痊愈。

为什么要做前列腺液检查

前列腺是一个栗子样大小的腺体，与膀胱、直肠、会阴为邻，中有尿道穿过，并且借助15～30条前列腺排泄管与尿道相通。细菌不但可从体内某一感染病灶经血流而至前列腺，还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺；后尿道的细菌还可以从前列腺排泄管直接蔓延至前列腺，导致急、慢性前列腺炎以及前列腺脓肿的发生。另外，前列腺还可发生癌肿、结核、结石、滴虫感染等疾患。可见，前列腺虽然仅为"方寸之地"，但却是疾病好肇事的地方。

前列腺由30～50个腺泡组成，这些腺泡分泌的液体从排泄管至尿道排出。当前列腺罹患疾病后，前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度、生化成分就会发生相应的变化，给医生提供诊断疾病的"情报"。

怎样采集前列腺液

采集前列腺液前要禁欲3～7天，因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高，影响诊断。但如禁欲超过7天，前列腺也会有白细胞积聚，同样会造成炎症的假象。

采集前列腺液时，病人先排尿，取胸膝卧位，即俯跪在检查床，臀部抬高。或取右侧卧位，面对医生，两腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位，双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时，病人要张口呼吸并放松肛门，以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。

当然，在前列腺结核、急性前列腺炎，或前列腺压痛明显时，医生就不会做前列腺按摩，以免炎症或结核扩散。

怎样看前列腺液化验单

正常的前列腺液化验结果如下：

外观乳白色稀薄液体

卵磷脂小体多，几乎布满视野

上皮细胞少量

红细胞偶然可见到

白细胞少于10个/高倍视野

淀粉样体可见到，老年人则容易见到

在前列腺发炎时，前列腺液卵磷脂小体减少，且有聚集成堆倾向；红细胞数增多；白细胞数量超过10～15个/高倍视野，并可找到大量细菌。另外，炎症时前列腺液肉眼观察浓度厚，色泽变黄或呈淡红色，混浊，并含絮状物和粘丝。

前列腺滴虫感染时，可检出滴虫。前列腺结石时，可见到磷酸钙组成的结晶。前列腺癌时，癌细胞可脱落，则可找到癌细胞。

有条件的医院还可做前列腺液生化成分测定，对诊断前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌有一定帮助。