前列腺炎有哪些类型? 应该如何治疗?
前列腺炎治疗因病因而异,如果经过物理疗法和药物治疗症状仍然严重,不能缓解,微波和激光治疗也是可以选择的治疗方法。
前列腺炎有哪些类型? 应该如何治疗?
一、急性细菌性前列腺炎
无毒性症状患者的治疗,包括抗生素、卧床休息、止痛、软化大便及水化。在尿培养和药敏结果出来之前,予氟喹诺酮类药物通常有效。若治疗反应良好,可继续治疗至30天以防止慢性细菌性前列腺炎。
如怀疑有脓毒血症,患者应住院治疗并静脉使用广谱抗生素,如氨苄青霉素和庆大霉素联合使用。培养标本送检后,立即开始抗生素治疗,直到细菌药敏结果出来。如果临床疗效满意,可继续静脉给药直到病人24~48小时无发热,随后改口服治疗4周。辅助治疗包括α-受体阻断剂的应用以及坐浴等支持疗法。罕见发生的前列腺脓肿,需要手术引流。
二、慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎应接受口服抗生素,如氟喹诺酮类药物至少6周。根据细菌培养结果治疗,培养结果可疑或阴性的患者,应用经验性抗菌药物治疗的成功率较低。其他治疗包括抗炎药物、肌松药如环苯扎林,可能缓解盆腔肌肉的痉挛、α-肾上腺素能阻滞剂,其它的对症治疗如坐浴。
三、非细菌性前列腺炎
当培养显示前列腺炎不是由细菌感染引起时,常常更难治愈。这类前列腺炎的治疗大多只能缓解症状,不能治愈。这些对症治疗对慢性细菌性前列腺炎也有帮助,但目前不清楚这些治疗是如何起效的。但目前不清楚这些治疗是如何起效的。
1、物理疗法
前列腺按摩治疗中,医师用手指放入直肠对前列腺进行按摩,温水坐浴往往也可以有效缓解这类前列腺炎。松弛疗法,也叫生物反馈疗法,可以缓解骨盆肌肉痉挛的疼痛。
2、药物治疗
药物治疗可用粪便软化剂减少因便秘引起的排便疼痛。药物治疗可用粪便软化剂减少因便秘引起的排便疼痛,可用止痛药和抗炎药缓解各种原因引起的疼痛和肿胀。α肾上腺素能阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛,可以用来缓解因肌肉痉挛引起的症状。对原因不明的前列腺炎有时用抗生素治疗症状也可以缓解。
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