熬夜会否使精子质量下降？专家是这么说的

近年来，有科学家通过研究全球21个国家近1.5万人的精液质量报告，结果发现，男性精子数目在近50年中降低了40%以上。其中，精液量降低了20%，精子密度则从1940年的每毫升1.13亿减少到1990年的6600万。我国男性的精液质量也正以每年1%的速度下降。而且，看上去似乎工业化程度越高、经济越发达的地区，男性精子质量下降速度越快。

精液量正常的小王 为何会不育？

小王是年轻的创业者，有一份刚刚起步的事业，和一个美丽贤惠的妻子。美满的婚姻，让小王在创业之路越干越起劲，起早贪黑的。然而婚后尝试了三个多月，老婆还是无法怀孕。由于此前小王觉得自己精液量是正常的，于是让老婆去仔细检查，然而并未查出问题。医生建议小王再做精子质量检查，这一查才发现，小王的精液里面居然没有一条活动精子，只有极少量的死精子。医生追问小王，小王这才说出，由于这几个月，公司处于创业的关键期，小王绝大部分夜晚都在熬夜工作，只是在实在困得受不了时，小王才勉强睡三四个小时，这种状况维持了数月。

长期熬夜对精子的影响是极大的

“长期熬夜，对精子的影响是极大的！”广州市第一人民医院生殖医学科祝亚桥主治医师指出，“精子质量的下降导致越来越多的患者不育而就诊，且呈现年轻化趋势。究其原因，有些是先天或后天的疾病引起，有些则是生活中一些人为因素或生活方式所造成的。日常生活最常见的因素就是长期熬夜，而长期熬夜导致不育患者人群主要集中在20~45岁之间，他们都有一个共同特点：身体发育良好，各项检查未见疾病状态，平时仅仅会容易疲劳，除此之外无任何身体不适。研究表明长期慢性疲劳，降低身体免疫力，增加罹患肿瘤风险，而生殖系统作为男性最为脆弱的系统之一，随着影响不断累积加深，会导致下丘脑、垂体分泌激素异常，扰乱人体生物钟节律，从而使雌雄激素比例失调，导致睾丸产生精子障碍，表现为阳痿、早泄、少弱畸形精子症，出现不育。”

除了熬夜以外，以下几种环境因素已在研究中得到证实，对精子质量的影响大，包括食品包装、添加剂，化妆品，汽车尾气，过量烟酒，环境雌激素，微量元素缺乏，高温环境，长期用药，辐射。“另外，准父母也要保持乐观开朗的心情，因为有许多不孕问题，都跟精神紧张焦虑有很大关系。”祝亚桥医师强调。

专家：精液量够了≠精液质量达标

正常精液是一种稀薄的液体混合物，由精子和精浆组成，精浆占精液体积的90%以上。祝亚桥医师指出：“有足够的精液，不代表一定就有能用的精子！首先要明确一个概念，无精子症指的就是射出来的精液里找不到精子，患者通常可以有正常性欲、性功能和射精。无精子症患者平时性生活之后的射精，主要是由前列腺液和精囊液组成，只是少了精子的成分，而精子成分只占非常少量的体积，且精子微小，肉眼不可见，因此即使射精量和以往一样正常，也不能说就一定有精子。”

祝亚桥医生进一步介绍道，通常将无精子症分为梗阻性和非梗阻性两大类，顾名思义，梗阻性无精子症表示睾丸生精功能是正常的，只是输精管道由于炎症、发育异常等堵塞，导致精子出不来。而非梗阻性无精子症，患者输精管道通畅，但睾丸由于各种原因，不能正常产生精子了。

一次检查结果无精子 就代表不能生育了吗？

对此，祝亚桥医生表示，一次精液检查没有精子，不要绝望！一般来说，无精子症的诊断，一般需要经过至少三次严格精液离心后，显微镜下仔细查找沉淀中仍无精子，方可确诊无精子症。经常会遇到一些病人在外院查一次，提示精液无精子，便被医生“判死刑”，其实男性取精液过程若受到外界影响较大、精液排出不充分、缺少经验等，都有可能导致第一次取出来的不是精液，而是一点“前列腺液”，这里面当然没有精子。因此，一次验到没精子千万别着急，择期复查最明智！也不排除一些医院检验没有执行严格标准，将含有少量精子的精液误诊为“无精”。

确诊为无精子症 就一定不能生育了吗？

“无精子症并不代表失去了做父亲的机会，大部分病人通过质量，是可以重新获得健康精子，进而生儿育女的。”祝亚桥医生介绍道。他指出，无精子症初步来分，可以简单分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA），不同的梗阻因素，治疗方案完全不同，甚至千差万别：比如输精管结扎、炎症阻塞等可以采用显微外科手术复通，让输精管路再通，精子排出，实现自然生育，而输精管缺如或发育差的，则没有任何外科手术机会，只能采取第二代试管婴儿技术助孕。

非梗阻性无精子症，则可能是由于促性腺激素分泌不足、睾丸本身病变不生精、化疗药物影响等导致睾丸不能正常产生精子。比如卡尔曼综合征患者，由于低促性腺激素，睾丸一直处于幼稚未发育状态，而不能产生精子和缺乏雄性激素，此时给予一段时间的促性腺激素注射，疗效显著，可使患者睾丸再次发育，并且产生精子。“而由于隐睾、睾丸炎症、化疗药物副损伤等引起的睾丸病变，此类患者想要通过治疗达到自然怀孕，恐怕就有些困难，但天无绝人之路，近些年开始采用睾丸切开显微取精术来获得患者微量精子，进行第二代试管婴儿，也可使50%左右的这类患者实现生育。”祝亚桥医生指出。

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