男科疾病是健康风向标！全程健康管理击破“男”题

“孩子包皮过长了要割吗？”“才30出头怎么就‘不行’了？”“年纪大了尿频尿急是前列腺不好吗？”这些日常问题其实都属于男科的范畴，可以说，男科关系到男性的身心健康，同时也贯穿男性终生。为了持续推动男性健康事业发展，提升男科临床诊疗水平，近日，由广东省临床医学学会男性健康专业委员会与中山大学附属第一医院联合主办的第七届中大中山男科论坛暨2020年广东省临床医学学会男性健康专业委员会年会在广州举行，国内男科专家参会分享学术前沿，家庭医生在线受邀进行了采访报道。

邓春华(专家预约)：提前干预、全生命周期管理提升男科疾病治疗效果

说到男科，很多人第一时间联想到的就是男性功能障碍或是不孕不育的问题。大会主席，中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授坦言，这也是民众，甚至包括部分男科从业人员对学科较为狭隘的认识。这种想法某种程度上阻碍了男科的发展，也会对男科疾病的诊疗带来负面影响。

“以隐匿阴茎为例，实际上并非所有患者都需要进行手术矫正，如果错误给隐匿阴茎患者进行割包皮手术，反而会给后续治疗带来更多麻烦。而如果能对患者提前干预并进行持续的管理随访，患者的治疗效果会得到整体的提升。”

邓春华教授表示，全生命管理是男科建设的一种新的理念，意为对全年龄段的男性都进行男科的管理，包括很多人认为不存在男科问题的婴幼儿，“男性健康应该从娃娃抓起，男性婴幼儿时期有否对相关男科疾病进行合理的干预和治疗，对他们成年后的身心健康都至关重要。这需要广大男科从业人员增加思考深度，同时对各种疾病有充分认识，这才可以给不同阶段的患者给予合理的诊疗。”

莫穗林：男性健康管理应做到“3个全”

男科疾病可以说是不同年龄阶段的男性都需要面对的问题，据世卫组织数据推算，我国7亿男性之中，大概至少有3.61亿患有（包括曾经患有、现在患有和将来患有）不同程度的男科疾病。要想解决这一“男题”，“男性健康管理”理念的引入十分有必要。

“我们曾在中山一院体检中心进行过问卷调查，发现一个比较有趣的现象。”中山大学附属第一医院男性健康管理中心主任莫穗林教授介绍说，“大部分男性都不同程度存在前列腺、泌尿系统等问题，但仅有3-4%的患者因为这些疾病就医检查，可见男性对男性健康问题重视不足。”

这也正是男性健康管理中心诞生的必要性，它可以起到科学管理男性健康、规范诊治男科疾病，并提升男性整体健康水平的作用。实际上，莫穗林教授指出，要做好男性健康管理，需要做到“3个全”，分别是全人群管理、全生命管理和全过程管理，“全人群，即包括男科疾病人群以及非疾病人群；全年龄，即包括从婴儿期到老年期的男性；全过程，即贯穿男科疾病的全过程，包括诊治、转诊、复诊随访等各个环节。”

涂响安：勃起功能障碍是心血管疾病风向标

说到男科疾病，民众最关心的莫过于与性功能相关的疾病，其中勃起功能障碍可以说是最受关注的男科疾病之一。中山大学附属第一医院东院泌尿外科主任涂响安教授表示，男性的确需要关注和警惕勃起功能障碍，因为它除了会影响男性“性福”以外，还可能是心血管疾病的预兆。

“男性勃起功能障碍的原因多为器质性的，仅有不足1/3患者是心理因素或是混合因素导致。研究显示，部分心脑血管病患者在发病之前3-5年就出现了勃起功能障碍的情况，因此勃起功能障碍的确是心血管疾病的风向标，男性尤其要注意血管性勃起功能障碍的防治。”

而说到勃起功能障碍等男科疾病的防治，涂响安教授认为，正确观念的推广尤其重要，“大量男科疾病患者因为羞于启齿，也因为挂号难，往往没有到正规医院男科就诊，反而选择了民营机构，大多民营机构从经济利益出发，存在着违背医疗原则的行为，这对患者疾病的诊治显然是不利的。”

此次论坛的举办，涂响安教授希望可以在分享学术前沿的同时，让男科疾病诊治变得更加规范，避免患者在求诊过程中走弯路。

庄锦涛：简单包皮手术重在细节

本届论坛同时也举行了第三期缝合器类标准化包皮环术培训班，割包皮在很多人眼中就是小手术，但关于什么时候应该割、什么时候又不应该割的问题，又有不少人实际上并没有搞清楚。

有的家长认为，孩子的包皮是一定要割的，而且越早割越好。

大会秘书长，中山大学附属第一医院东院泌尿外科庄锦涛博士表示，这算是家长的常见认知误区之一，“男童婴幼儿时期可能会存在生理性包茎，一般可随着年龄增长逐步恢复，只有到五六岁还存在问题时才需要手术。再结合孩子配合度等方面考虑，8岁左右是比较合适的手术年龄，并非越早做越好。”

另外，庄锦涛博士认为，包皮手术虽看似简单，但由于在男性的敏感部位手术，手术能否做到精细完美，对男性终生都可带来影响，这也是此次论坛同时举办缝合器类标准化包皮环切术培训班的原因，“包皮手术的细节十分关键，希望可以通过不断举办规范化培训，将成熟的技术推广到基层，惠及更多男性。”

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