精索鞘膜积液会影响生育能力吗?
精索鞘膜积液通常与发育过程有关。在发育期间,鞘状突两端闭合,但中间未闭合,从而形成先天性精索鞘膜水囊肿,进而发展为精索鞘膜积液。其特征是一侧腹股沟或睾丸上方出现肿块,随着积液量的增加,会出现明显的坠胀感和牵扯感。
精索鞘膜积液是否会影响生育能力?
答案是肯定的。精索鞘膜积液的张力过大,随着积液量的增加,可能直接影响睾丸的发育,导致睾丸萎缩,从而降低男性的生育能力。
精索鞘膜积液容易与哪些疾病混淆?
1、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的特征是单侧阴囊或精索包块。精索鞘膜积液一般无法触及患侧正常精索,但可以触及正常阴囊、睾丸和腹股沟管外环,透光试验呈阳性,B超检查显示肿块为液性。睾丸肿瘤通常是实性肿块,质地较硬,有明显的沉重感,透光试验呈阴性,B超显示肿块为实性,有时会伴有积液,血液供应丰富。
2、腹股沟疝
腹股沟疝即生长在腹股沟区的腹外疝,尤其是腹股沟斜疝和直疝可造成精索肿块。腹股沟疝处无法触及正常的精索,皮下环增大,可以触摸到肿块旁或下方的睾丸和附睾,肿块处听诊可听到肠鸣音,透光试验呈阴性,B超检查显示肿块内出现实性内容物。
精索鞘膜积液的治疗方法有哪些?
1、普通治疗
对于病程缓慢、积液量少、张力小、无明显症状的患者无需特殊治疗,只需定期观察和随访即可。大部分幼儿由于鞘膜积液明显、张力较大,以至于影响睾丸发育,这种情况下应考虑穿刺抽液治疗,但复发率较高。
2、手术治疗
对于病程发展速度快、积液量多、张力较大、有症状的患者应采取手术治疗,包括鞘膜部分切除术、腹腔镜下鞘状图高位结扎术。未满两岁的幼儿鞘膜积液同时伴有先天性腹股沟疝,或高度怀疑睾丸有病变时,应及早手术治疗。
需要注意,精索鞘膜积液的复发率较高,治疗后仍需定期去医院随访复查。同时应密切关注症状是否有加重的迹象,一旦出现坠胀感或牵扯感,需立即进行B超检查。尽管这是一种良性病变,但不能一直拖延不治,特别是对于幼儿来说,以免影响睾丸发育。严重时可能导致睾丸萎缩,影响生育功能。因此,务必尽早进行治疗。
(责任编辑:梁绮琪 )
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