前列腺炎与卤鸡蛋

　　在男性生殖医学专科门诊求诊的前列腺疾病患者越来越多，尤其是慢性前列腺炎的发病率逐年上升，且发病年龄年轻化，20岁左右即患此病的人已不罕见。

　　对于慢性前列腺炎，目前尚未找到理想的治愈方法。由此，每个前列腺炎患者及亲属都会问：“慢性前列腺炎为什么难治？”作为医生，我每天都要不厌其烦地给他们讲述一个故事。卤鸡蛋的故事

　　现代人的早餐都讲究简单、有营养，常常是一杯牛奶，两个鸡蛋。可白煮鸡蛋吃久了就会觉得乏味、厌倦，这时，有盐味的卤鸡蛋就渐渐吃香起来了。殊不知，小小的卤鸡蛋在制作上却有其奥妙。

　　卖卤鸡蛋的大姐告诉我说，刚开始煮卤鸡蛋时，做过不少蠢事，把鸡蛋煮了许久，可蛋白、蛋黄都淡而无味。只好在锅里加入更多的盐和卤料，煮出来的鸡蛋味道虽稍好一点，但盐味仍进得不多。不过她发现，在同一锅煮出来的鸡蛋中，有部分破了壳的蛋却色香味俱佳。于是，以后煮鸡蛋时，都把蛋壳轻轻敲破，这样煮出来的卤鸡蛋，食客们个个都满意，吃得津津有味。

　　令人馋涎欲滴的卤鸡蛋就说到这里，言归正传，谈谈慢性前列腺炎吧。

　　前列腺炎，慢性居多

　　在诊疗中发现，前列腺炎绝大多数都是呈慢性过程。这是由于急性期炎症不是特别严重，往往没有明显症状或临床表现不显著，不能引起患者的重视，从而未能及时进行积极治疗；或者前列腺炎的发生过程本身就是慢慢进行的。

　　慢性前列腺炎可分为感染性慢性前列腺炎和非感染性慢性前列腺炎。感染性慢性前列腺炎要特别注意性乱行为导致的淋球菌性尿道炎，和支原体、衣原体、滴虫引起的非淋球菌性尿道炎等，经前列腺管逆行引起。非感染性慢性前列腺炎的发病则可能是由于性生活无规律、过度性交和手淫、勃起而不射精、性交中断等因素导致；也可能与长途骑车、长时间坐位工作，致盆腔及前列腺充血等有关。此外，大量吸烟、过量饮酒及过食辛辣食物，常可诱发或加重前列腺炎。

　　如果男性发觉自己出现了尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和大便前后有白色分泌物从尿道口流出（俗称尿道口“滴白”）；或伴有会阴部、下腹部隐痛不适；或发生阳痿、早泄、遗精、血精、射精痛、不育等异常状况，此时要想到可能是慢性前列腺炎所引起，应及时到医院泌尿科或男性科就诊，接受专科医生的正规诊治。治前列腺炎也要“敲破鸡蛋壳”

　　前列腺的外表被一层由结缔组织与肌肉组织构成的包膜所包绕，这层包膜称为前列腺被膜，它还伸入到前列腺的实体组织内。包围整个前列腺的被膜和单个腺体组织外的类脂质膜，犹如前面讲述的鸡蛋壳一样，形成一道道屏障，阻止已吸收到血液的药物进入前列腺组织细胞，使其难以发挥杀菌消炎的作用。这就是吃药、打针、输液等常规用药途径治疗慢性前列腺炎效果不理想的原因所在。

　　有没有办法使治疗慢性前列腺炎的药物穿过这层“鸡蛋壳”呢？为此，医务人员绞尽脑汁，尝试了不少治疗手段。

　　比如将一条导管插入直肠，通过电离的原理，将导管中较易穿过前列腺被膜的抗生素导入前列腺，提高前列腺组织内的药物浓度，但这种疗法远期效果不很确切。

　　前些年，曾流行过一种前列腺组织内注射治疗的疗法。就是用一根较长的穿刺针刺破前列腺被膜，直接插入到实体内，然后将对病原体敏感的抗生素注入到前列腺组织中。这种方法能收到较好的效果，但医生在操作过程中却有误刺尿道或直肠的可能，从而引起尿道、直肠的损伤及继发穿刺部位的感染。更主要的是，可能会直接造成前列腺组织损伤，多次损伤就会使组织形成瘢痕、发生纤维化，进一步造成前列腺出现硬结或硬化。因此，不宜多次使用。

　　既然前列腺组织内注射不能多次使用，医生便将其改为前列腺周围局部注药，避免了前列腺组织的损伤。这种方法犹如在蛋壳外加入了高浓度的盐和卤料，尽管没有敲破蛋壳的效果好，但提高了药效。最近，医生用尿道内药物灌注方法治疗慢性前列腺炎，它避开了“鸡蛋壳”的屏障作用。通过尿道外口注药，形成尿道内高压，把药液逆行压入前列腺组织内，从而发挥治疗作用。但这种方法同样存有潜在危险——有可能将存在于尿道中对抗生素不敏感的其他病原体带入前列腺内，造成新的感染。另外，在尿道内通过高压灌药，本身也损伤尿道和前列腺组织，加重逆行感染。因此，这种方法不被医生看好。

　　尽管治疗慢性前列腺炎的各种方法都有缺点，但只要恰当选用，配合使用热水坐浴、前列腺按摩、理疗等辅助疗法，并去除造成盆腔和前列腺充血的不利因素，树立战胜疾病的信心，还是可以收到良好效果的。