陈端：阳西医共体建设显成效取决于五大要素

自2017年国务院发文指出各地要因地制宜建立医共体统一管理机制以来，全国范围内多种形式的医共体呈现百花齐放的局面。目前，广东的医共体也在全省铺开，70个县（市、区）105个医共体覆盖全省县域，其中不乏有许多医改成功的典型，如以阳西为代表的农村型医共体建设。

在第四届新时代公立医院建设与发展“珠江论坛”暨首届全国医联体建设工作研讨会分论坛一中，聚焦医联体发展战略与顶层设计，广东省阳江市阳西县人民医院副院长陈端向与会者分享了该院医共体改革卓见成效的宝贵经验。

据悉，阳西是粤西地区经济欠发达地区，医疗服务能力基础差，缺人缺钱，是医疗卫生事业最需要改革的地方。迎着国家对医共体建设改革的春风，阳西县被选定为广东省医共体建设改革的15个试点县之一。

在此背景下，2017年11月，阳西医共体挂牌成立，整合县域内11家公立医疗机构组建阳西总医院，同时将220间村卫生站纳入总医院管理纳入一体化管理。陈端介绍，阳西总医院内设“1+8”管理机构，对医共体医疗结构进行统筹安排，合理分配资源，按照“一家人”的理念实行行政、人员、业务、信息、医保支付、药械、后勤统一管理。医共体内实现资源互通、优势互补。

阳西医共体成立后，加强了与省市三级公立医院合作，率先与南方医科大学珠江医院、广州医科大学附属第三医院等共建专科联盟，实现省、市、县、镇、村五级远程平台互联互通，实行卫生人才“统招统管统用”管理，加强人才培养和专科建设，提升区域医疗卫生服务能力。

陈端表示，阳西的医共体改革能短时间内取得初步成效，关键是取决于五大要素：党委政府“真重视”，部门“真放权”，上级医院“真帮扶”，管理有“真抓手”，改革有“真动力”。其中地方党委政府的重视是医共体能顺利推进的关键。医保“总额付费，结余留用”的医保部门放权政策是医院运营模式“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变的动力，也是阳西医共体建设成效的“点睛之笔”

谈及阳西医共体的未来发展方向及规划，陈端指出，“下一步阳西共同体建设将继续做好改革工作，按省15个指南文件要求，在细化完善第一阶段医共体建设内涵的同时，重点在公共卫生服务，慢病管理和区域健康素养提升等方面继续加大力度，科学利用卫生专项资金和‘医保包干’结余资金，调动各级医院和医务人员改革积极性，真正做到‘病人愈少，医院愈有利，群众愈健康，医生愈高兴’，努力探索可复制可推广的医‘阳西经验’，为县城医共体建设改革做好探路先锋。”

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