28岁小伙关痛风一度丧失劳动力，里面竟长出“石头”

刚满28岁的胡先生全身多处关节疼痛13余年，双膝肿胀严重，曾一度丧失劳动力。近日，南方医科大学中西医结合医院风湿病科肖长虹主任团队给予中西医结合治疗，使用西药治疗外，同时给予中药外敷，熏蒸治疗等，对双膝关节行微创针刀镜手术和左外踝巨大痛风石切除术，术后关节肿痛和活动受限得到明显缓解。

一次脚崴伤让他关节肿痛不止，曾一度丧失劳动力

13年前一次脚崴伤让他关节肿痛不止，在当地医院就诊检发现尿酸明显升高，诊断为“痛风性关节炎”，也就是大家常说的痛风。在当地用药治疗后没有明显的缓解，13年来出现双脚、双膝、双踝、双肘、双臂、双手等全身多处关节反复肿痛，发作次数逐渐增多，并且一些关节开始出现了“变形”。因反复治疗效果不佳，双膝肿胀严重，曾一度丧失劳动力。

患者为寻求进一步治疗，前往南方医科大学中西医结合医院风湿病科求治。风湿病科肖长虹主任检查发现，胡先生变形的关节里面长出了痛风石，已经严重影响了关节活动。通过关节镜可见尿酸盐的沉积如沉积冰块。

（尿酸盐的沉积如沉积的冰块）

在超声下，可见关节中有像铺路石一样的痛风石，最大长达21mm，宽2.6mm。

（超声下可见关节有像铺路石的痛风石）

入院后，肖长虹主任给予患者中西医结合治疗，使用西药治疗外，同时给予中药外敷，熏蒸治疗等，对双膝关节行微创针刀镜手术和左外踝巨大痛风石切除术，术后关节肿痛和活动受限得到明显缓解。

（肘部图）

痛风石的存在让胡先生的手指关节也出现了变形，在X线下更能直观的看到痛风对手指骨头有虫蚀样骨质破坏。

（手指关节出现变形）

（虫蚀样骨质破坏）

肖长虹指出，痛风是由食物、饮酒、药物、高血脂病等引起的一种家族性尿酸代谢失调症，患者血液中尿酸过高，形成尿酸盐沉积在关节处引发的关节炎症并反复发作、并可在皮肤、软骨内尿酸盐沉积，以脚拇趾关节炎最常见，可在午夜因足痛发作而惊醒。要想防止、控制痛风最好的办法就是“管住嘴”——控制高嘌呤饮食。日常生活中忌高嘌呤饮食，如火锅、高汤、啤酒、海鲜、各种动物内脏、肉汤、鱼卵、小虾、鹅等；控制中嘌呤饮食，如鱼类、肉类、贝壳类等；宜低嘌呤饮食，如各种杂粮、蔬菜、水果、乳类等。广东省地处沿海，吃海鲜喝啤酒是饭桌上的常事，但这两类食物都是高嘌呤食物，食用过多会导致高尿酸继而出现痛风。此外，长期饮用碳酸饮料、奶茶等高糖分饮料者也会导致高尿酸继而发展成痛风。因此，平衡饮食是健康生活的关键。在“管住嘴”的同时，也可以“迈开腿”，适当的运动，控制体重，多饮水，有利于嘌呤代谢，同时在关节易发部位要注意保暖，注意休息，避免过度劳累。

肖长虹强调，痛风不光影响关节，严重的还会导致肾脏损伤，甚至肾衰，很多病人还会伴发出现高血压、糖尿病、高脂血症，最终代谢异常，出现心脑血管病变如中风、心肌梗死等。

经过风湿病科医生和护理团队的精心治疗，目前胡先生各关节无肿痛，恢复生活自理，能正常行走及工作。

痛风性关节炎的预防与治疗：

1、注意饮食，控制嘌呤摄入。

2、通过中西医结合药物治疗控制尿酸。

3、增加运动量，但不宜太过剧烈以防损害关节。

4、针刀手术取出痛风石。若痛风石已严重影响关节活动和日常生活可通过微创针刀手术的方法冲洗尿酸结晶，缓解疼痛，恢复关节活动。