古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
2月27日,著名香港演员吴孟达因肝癌病情加重病逝,享年69岁。一时间,网络上皆是一片惋惜悲痛的怀念的声音。据悉,“达叔”于2020年底发现自己罹患肝癌,彼时癌细胞已经扩散,虽然近日曾进行手术、化疗,但无奈病情还是继续恶化,引起多个器官衰竭,最终抢救无效去世。
“达叔”从发现自己罹患肝癌到去世,前后不到3个月时间。而此前,演艺圈中也有一些艺人因为肝癌去世。其中2015年,台湾艺人安钧璨得知自己罹患肝癌时,病情也是到了终末期,不久后便英年早逝,年仅31岁。
晚期肝癌患者会经历什么?
我国是肝癌大国,据此前数据统计,我国每年约有42.2万人死于肝癌,占全球肝癌死亡病例51%。另一方面,由于肝癌的早期的症状不明显,如果平时没有常规体检,到了患者有明显症状就诊时候,肝癌往往已经发展到晚期。这个时候,大多数患者已经失去手术机会,这些患者如果不治疗,只是做好日常的护理,平均寿命只有3-6个月。
晚期肝癌患者,往往会有以下的症状表现:
1、肝区疼痛,晚肝癌患者肝区疼痛最常见,约占60%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。另外当病情侵犯到膈部位的时候,痛可牵涉右肩。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、黄疸,是晚期弥漫性肝癌患者常会出现的体征,这是因为弥散性肝癌患者的肝细胞广泛受损,代谢及排泄障碍,导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高,引起肝细胞性黄疸,同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫,合并有阻塞性黄疸,呈混合性黄疸。
3、腹水:弥漫性肝癌病情发展,肝功能会严重受损,体内的白蛋白合成减少或门静高压上升等均会引起腹水。一般腹水多为淡黄色,不易查到癌细胞。少数为血性腹水,血性腹水多因癌结节破裂出血所致,是诊断肝破裂的主要证据。
4、其他部位转移:弥漫性肝癌晚期,癌细胞四处扩散,多会出现近外或是远处器官的转移。
5、全身性反应:包括进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
随着病情进一步恶化,患者还会出现上消化道大出血、肝昏迷、肝癌破裂出血、感染、肝肾综合征等一系列并发症。
晚期肝癌如何治疗与护理?
看到这里,可能很多人都已经觉得,当诊断是晚期肝癌,如果做不了手术,就只能硬扛着病痛“等死”了。
但事实上也并非如此。随着各种药物、治疗技术的提高,靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等新疗法得到了发展,再加上中医药的辅助治疗,使得一些无法进行手术的晚期肝癌患者也能通过治疗来延长寿命、提高生活质量。因此,发现了肝癌晚期的患者,也不能放弃希望。
而在肝癌患者的护理上,首先应该尤其注重其心理护理。由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时,应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中,争取得到病人、家庭和社会的良好配合。
另外,饮食的调理也非常重要。肝癌晚期患者的饮食应该遵循以下原则:
肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。
2、低脂、高蛋白:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期,肝功能不好时,要控制蛋白质的摄人,以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病;
3、多补充维生素:维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。
爱肝护肝,应从这几点做起!
斯人已逝,我们对于“达叔”的过世表示惋惜!但通过这个消息,也应该更加提醒我们以及身边的人要爱惜身体,定期进行检查。肝脏是人体最大的消化器官,分泌胆汁帮助消化,同时具有代谢、解毒、造血和强大的免疫功能,肝脏受损,对身体健康影响极大。
在我国,慢性肝病,包括病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝病等都是肝癌的发病因素;另一方面,长期摄入受黄曲霉毒素污染的食物也可导致肝癌。
因此,要预防肝癌,可以从以下几点入手:
1、保持良好的生活习惯,不抽烟不酗酒、不滥用药物、不吃霉变的食物,同时注意保持良好的体重管理;
2、接种乙肝疫苗,同时定期检测乙肝抗体情况;
3、对于已经患有慢性肝病的患者,应该积极治疗,定期进行肝脏超声、甲胎球蛋白等项目的检查。
(责任编辑:家庭医生在线 )
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