广州一女子4米高处踩空致骨头外露 做对这点可避免二次伤害

意外无处不在，高空作业要小心。近日，广州一名自来水管道公司女工人在高空作业中踩空从4米高的地方摔下来，不仅造成椎体爆裂性骨折，并且左踝关节脱位和骨头外露，幸好在广州和平骨科医院医生的抢救下保住了左脚。

医生提醒，高空坠落的患者多合并有腰椎损伤，尽量不要随意搬动，应等待专业医务人员救治。如若患者所处环境危险需要搬动，在搬运的过程中一定要保持患者脊柱平直，平卧式搬动，避免造成二次伤害。

患者术后（图片有医院提供）

广州工人4米高处踩空 “骨头都出来了”

陈玲（化名）是一名46岁的自来水管道公司工人，也算是经验丰富的老工人了。3月15日下午，陈玲和往常一样在高空作业，一个不留神踩空了，从差不多4米高的地方跌下，当场不省人事接近十分钟，现场的同事赶紧把陈玲送往附近的医院。

医生做完CT检查后发现陈玲L2-L3椎体左侧横突骨折，L3椎体粉碎性骨折，左侧踝关节脱位，跟骨后缘撕脱骨折。鉴于其伤势的严重性，在当地医院给予输液等治疗后转诊到广州和平骨科医院求医。

“患者送到医院的时候，病情危重，左内踝远端可见横行开放性伤口，左足明显内翻畸形，踝关节开放性脱位，可见距骨脱出，局部皮肤淤紫，胫后动脉及伴行静脉撕脱完全断裂，伤口出血明显，污染严重。”广州和平骨科医院创伤显微手外科二区张建医生接诊后，以“高空坠落伤：脑震荡；L3椎体爆裂性骨折；左足踝不全离断伤”将陈玲收住入院。

腰椎损伤患者搬动要保持脊柱平直

为了挽救陈玲的左脚，张建医生带领的医生团队紧急给患者进行了手术，术中把左踝关节清创，对踝关节、跟距关节及距舟关节脱位进行复位，并使用外固定架外固定，还进行局部皮瓣修复术、关节囊修复术、石膏托外固定术等。术中复位骨折块，手术过程很顺利。

在住院治疗的一个月以来，陈玲的腰部、脚部疼痛较为减轻，口唇红润，病情已经稳定下来，睡眠和精神良好，家里人终于松了一口气。

张建医生提醒，近年来医院接诊类似高空坠落的患者较多，除了高空作业时要做好安全防护措施之外，院前急救搬运也是关键环节。

“高空坠落的患者多合并有腰椎损伤，最好不要随意搬动，应及时拨打120，等专业人士用固定器械来进行搬运，再送到专科医院救治。如遇到紧急情况要搬运时，一定要保证患者的脊柱在一条直线上，不能扭转和屈曲，以免造成二次伤害。”张建医生说，怀疑患者有腰椎损伤时，搬运时至少需要三个人，平托住患者的头肩、胸腰、臀部及下肢，平卧式搬动。在搬运过程中尽量使用木板担架，搬运者站在患者同侧，并保持动作协调一致性。

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