廖新波：医疗卫生高质量发展需遵循三条基本路径

医疗卫生高质量发展的新基建，着重在基层服务能力的提升，而想要医疗卫生高质量发展，则需遵循三条基本路径：①政府切实履行公共服务职能，加大财政支出力度，满足人民的基本健康需求；②加强公共卫生体系建设，重点在于基层医疗卫生机构，不仅要在硬件实施上给予完善，更要在专业人员配套上补足，全面提高基层服务能力；③运用科技手段，提高效率。保证高质量发展，为医疗卫生质量与安全提供良好的政策环境。

国家“十四五规划”作为我国今后五年乃至到2035年阶段的战略意图，也可谓是医疗卫生新基建的“指路明灯”，它提出了六项全民健康保障工程：第一是疾病控制、第二是国家医疗中心、第三是区域医疗中心、第四是县级医院建设、第五是中医药发展、第六是全民健身设施。

在医疗新基建的过程中，最重要的是完善医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生队伍的建设，要以坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体，非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。

目前，医疗布局不均是硬伤。由于过去政策无法适配，基层服务能力不足的老问题没有得到解决。如何使基层医务人员流失的状况减少？鼓励医生多点执业和鼓励有经验的医师开办诊所等措施都是加强基层医疗服务能力建设的政策和举措。

根据《国务院办公厅关于推进公立医院高质量发展的意见》，需要构建公立医院高质量发展的新体系、引领公立医院高质量发展的新趋势、提升公立医院高质量发展的新效能、激活公立医院高质量发展的新动力、建设公立医院高质量发展的新文化、坚持和加强党对公立医院的全面领导，并加强组织实施。

同时，医疗安全也是医疗高质量发展的核心问题。真正的医共体，即社区医院医疗质量同质化管理，是医疗安全的核心。建设医共体的过程中，需要做到专家共享、临床共享和教学共享。只要能实现互认，做到“三共享”，医共体才能发挥积极作用，其他待遇、医保付费等的难题也会迎刃而解。

在医疗卫生新基建各项政策的推动下，大医院医疗下沉，基层服务能力提升，中小医院和医疗机构孕育极大的发展空间，也希望大量的资源可以助理基层医疗服务能力的提升。

目前，基层医疗机构虽然数量大，但承接的任务少；而大医院数量少，承接的任务却大而繁重。工作繁重、专业不足、设备落后和供应断层是基层医疗面临的难题，首诊等基本医疗落在社区的目标尚远，需要通过政策调整来得到解决。

在医疗卫生高质量发展的过程中，最关键的是信息化的建设，如何把医疗卫生高质量发展通过信息化、智能化来来达到质量提升，可靠安全地提高公立医院的效能。

医疗信息新基建将加速医疗新业态的行程，而互联网医疗则会给基层医疗服务带来新机遇。

依据发起主体和运营模式，目前国内互联网医院可划分为三种基本模式：①实体医院医疗资源线上服务模式；②医联体共同献上融合服务模式；③互联网企业线上提供的平台服务模式。

通过构建城市医疗集团、医共体、专科联盟和远程医疗的网络，能将各级医疗机构通过统一的管理应用体系，纳入到互联网智能管理中来，并由卫健部门、医保部门、民政部门和保险公司予以管理。

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