广州老伯被痛风石折磨8年 医生摘取出上百颗痛风石

随着人们经济条件的提高和生活方式的改变，痛风已从“富贵病”变成常见病、多发病。近日广州和平骨科医院收治多名痛风手足畸形患者，其中一位六旬老伯被痛风石缠身8年，双手双脚密密麻麻的痛风石令人触目惊心，双手更是出现畸形、丧失大部分手指功能，所幸在手术治疗下逐渐康复。

该院创伤显微手外科三区古欣庆主任提醒广大市民，痛风在用药物治疗稳定尿酸的同时，也需要重视痛风导致的相关并发症的治疗。

陈伯术前双手（医院供图）

术前脚部（医院供图）

爱吃海鲜，六旬老伯双手双脚长满痛风石

家住广州的陈伯（化名）今年67岁了，平日喜欢吃海鲜、喝老火汤，然而这一习惯让他被痛风石折磨了8年。据陈伯回忆，一开始左手出现疼痛和关节红肿，去医院检查被诊断为痛风并形成痛风石，于是开始口服药物降尿酸，效果不大。随着肿物逐渐增大，陈伯的右手、双腕、双肘、双足及双膝部均出现包块且持续性增大，各关节出现红、肿、痛。

“老人家双手双脚的囊肿越来越大，手指很僵硬，关节也不灵活，平时陆续出现疼痛不适，对日常生活影响蛮大的”，家人对陈伯的病忧心忡忡，找了很多医院皆因病情太严重无法手术。为了解决这个难题，在亲友的介绍下陈伯来到广州和平骨科医院就诊。

古欣庆主任表示，陈伯双手、双腕、双肘、双足及双膝部见肿大性包块，大小不一，双侧拇指、示指屈曲畸形，影响外观及手指主动屈伸活动受限，左小腿下段内侧呈外伤术后样改变，窦道形成，可见分泌物溢出。诊断为：四肢痛风石伴关节畸形、左小腿外伤术后创面未愈，需要行痛风石切除术。

手术时长超10个小时，取出上百颗痛风石

考虑到患者的身体情况，陈伯需要双手双脚分开做手术，先做切除双手的痛风石和解决左小腿创面未愈的问题，术中切开皮肤、皮下组织，完整清除痛风石，矫正手指畸形，指骨骨折复位内固定；把左小腿的骨髓炎病灶清除，填充骨水泥。

经过显微手外科专家长达10多个小时的精心手术，古欣庆主任从陈伯的双手取出大大小小上百颗的痛风石。联合做手术的广州和平骨科医院创伤显微手外科三区周洋医生表示，“期间最艰难的过程，应该就是将藏在关节缝隙里的痛风石清理出来了。一颗颗的进行清除，有时候还需将成片的结晶体剔除下来，那个过程就像矿工在挖矿一样。”

通过医生们的认真剔除，陈伯的手术顺利完成，术后血运良好。目前，经过痛风的健康治疗，陈伯的手功能得到明显改善，而且疼痛不再发作。古欣庆主任表示接下来只需要控制及维持尿酸到正常水平即可逐渐康复，等过段时间病情稳定就可以做双脚的痛风石切除手术了。

周洋医生提醒，痛风跟环境、饮食以及遗传等因素相关。除了系统治疗之外，陈伯后期还需要控制饮食，保持良好的生活方式。

术中挖出的痛风石（医院供图）

术后一个月（医院供图）

痛风不止需要药物治疗，还需规范降尿酸

古欣庆主任表示，止痛药在治疗痛风急性发作的时候，是一种药物的选择。很多患者都会觉得吃药就会药到病除，另一方面可能由于医生对于痛风等关节炎的治疗不规范，只知道急性期止痛，没有告诉患者间歇期规范降尿酸，这也导致痛风发作越来越频繁、越来越严重。痛风虽然急性发作时起病急骤，但仍然属于慢性疾病，而且是需要长期管理的慢性疾病。

痛风的危害不仅是急性关节炎反复发作，若是高尿酸血症引起的痛风还会导致血尿酸长期居高不下。当尿酸长期高于正常水平，尿酸盐析出，析出的尿酸盐结晶不仅沉积在关节和骨骼，还会沉积在肾脏、血管壁等处，造成其他的疾病。

古欣庆主任告诫患者，如若患有痛风，早期进行痛风规范治疗，可以避免发展到慢性痛风，痛风石这个阶段。一旦已形成痛风石，切记不要自己剔除，也不要在炎症没有控制的时候去进行手术治疗，要及时到专业医院在医生的建议下进行手术治疗，改善生活质量。

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