古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,#公司招志愿者捐粪便一次补贴300元#的词条上了热搜榜。据报道称,深圳一公司招募志愿者捐赠粪便,用来进行肠道菌群研究,通过粪便菌群的原料制造药物给胃肠道疾病、宿主移植免疫应答等临床病人治疗使用,因此需要健康人捐赠粪便,“健康人首先是没有任何疾病,其次需要生活习惯好,作息规律”,体检符合要求,成功捐赠后当天发放补贴。
“汝之粪便,彼之良药”。其实关于粪便入药的做法,可以追溯到古代,在东晋的葛洪在《肘后备急方》中,就有用粪便治疗伤寒的描述:“绞粪汁,饮数合(gě,)至一二升,谓之黄龙汤,陈久者佳。”另外,在李时珍《本草纲目》也有关于粪便入药的记载。到了现代医学,我们就有了“粪菌移植”的治疗方法,那么这究竟时怎么回事呢?
什么是粪菌移植?
粪菌移植其实跟古代的直接粪汁入药口服还是有很大的区别的,因为在这个治疗过程中真正发挥作用的不是粪便本身,而是其中的菌群。我们知道,其实在人体中存在着大量的细菌,这些细菌的数量达到人体细胞的十倍以上。而这些细菌,并非都是有害物,许多细菌对于维持人体的健康具有十分重要的作用。但是,一旦细菌的数量、比例、多态性发生了改变,人们的身体也会发生变化。
美国就曾有科学家提取出了生活习惯与体型并不相似的同卵双胞胎的菌群,移植到实验鼠体内,一段时间之后,实验鼠的体型也随着供应者的体型发生了变化,这一实验直观证明了菌群对宿主的影响。
这种治疗手段是从健康人群的粪便里提取功能菌群然后移植到患者的胃肠道中,通过重建患者失衡的肠道微生态环境,来治疗一些肠内或者肠外的疾病。
粪菌移植是怎么操作的,可以治疗什么疾病?
粪菌移植在治疗肠道艰难梭菌感染上已经有明确的疗效。同时,也有越来越多的临床研究证明,粪菌移植在治疗肠易激综合征、顽固性便秘或腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)、放射性肠炎、消化道感染性疾病等,甚至对肥胖、糖尿病(合并肠道疾病)、脂肪肝、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。
那么粪菌移植具体是怎么操作的呢?目前来说,它的操作主要包括以下三个路径:
1、上消化道途径:主要是指口服粪菌胶囊;
2、中消化道途径:主要包括通过鼻肠管、胃镜钳道孔、经皮内镜胃造瘘空肠管;
3、下消化道途径:主要是将菌液通过肠镜导入到小肠末端的免疫组织和细胞特别多的地方;
一般来说,粪菌移植操作比较简单,不论是做经口的鼻空肠管还是经肛的肠镜,时间都不会超过半个小时,如果是采取灌肠的方式也非常简单,几分钟就能做好。
(责任编辑:家庭医生在线 )
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