每三人中约有一名近视患者 医生提醒预防孩子近视需做好视觉档案

人类85%以上的信息都是视觉系统输入的，但有不少人对视力保护却不够重视。在2016年发布的《国民视觉健康》白皮书中，有数据显示：在我国5岁以上人群中，每3个人就有1个人是近视。儿童青少年中，近视的患病率随年龄增长而快速上升，6至15岁的平均近视率达到46.64%。近年来，家长对孩子的视觉健康发育越来越重视。每到暑假，很多爸爸妈妈都会带孩子去检查视力，这个时期也是全国各地医院眼科门诊最繁忙的时候。那么，对于大部分的孩子而言，究竟什么时候应该进行第一次的视力检查呢？

3岁起每年进行视力检查，建立视觉档案

中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授介绍，一般来说，等到孩子3岁以后，大多数都能够配合查视力表了。作为家长，可以在到医院检查前先在家中通过摆放不同方向的“E”字，初步教会孩子辨认方向，在确认孩子懂得辨认方向后带到医院进行检查，会达到事半功倍的效果。

除此以外，如果遇到下列情况，则需尽早检查：1、早产儿；2、有斜视、弱视、高度屈光不正等眼科疾病家族病史；3、眼睛外观或视觉表现存在任何异常情况等。

所以，并非要存在视力不佳或视觉异常才需要到医院进行检查，而是应该每年都给孩子体检视力，建立视觉健康档案，这样才能及早发现孩子是不是有近视的趋势。如果一旦有发展成近视的趋势，可以及早干预、及早预防，甚至可以阻止近视的发展。

12岁以下初次验光，需先进行药物散瞳

蓝育青教授提到，家长带孩子检查视力的时候，很多时候都会关心一件事：我的孩子到底是真性近视还是假性近视？这时候就要进行散瞳验光了。

“散瞳就是通过散瞳药物，让孩子的眼睛完全放轻松，使之失去调节作用这样的一个过程。”蓝育青教授介绍，因为孩子年龄越小，眼睛的调节力较强，验光时如果不做散瞳，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把假性近视成分除去，会影响检查结果的准确性。所以建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定进行睫状肌麻痹验光。已经确诊为近视需要配镜的儿童，一般也需要散瞳验光。

然而，有很多妈妈会担心散瞳对眼睛健康不好而不敢散瞳，其实只要眼睛的发育结构没有异常，散瞳就是非常安全的。散瞳只是帮助眼睛肌肉的放松，并且等药效消失后并不会对眼睛造成长远的影响。所以，用散瞳药对绝大部分儿童来说是安全的。

同时，家长仍应注意孩子散瞳后的一些事项：1、孩子散瞳期间由于视近模糊，尽量避免近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等；2、散瞳期间瞳孔扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激，户外活动时可佩戴太阳镜或遮阳帽；3、散瞳期间家长要看护好孩子，叮嘱孩子不要追跑打闹，以免摔伤。

散瞳验光的目的并非就是为了配眼镜，而是要尽早明确儿童的屈光状态，并且根据屈光状态及发育情况，医生才能有针对性的给出指导意见，预防近视的发生及发展。因此，适龄儿童应该尽早到医院进行视力检查及有针对性的散瞳验光，建立视觉档案并且定期跟踪观察，才能尽早发现近视的趋势并及时采取针对性的预防近视措施。

据介绍，中山大学孙逸仙纪念医院眼科实力雄厚，年门诊量近6万人次。在完成各种常见眼病诊治的基础上，开设了青光眼、白内障、近视眼防治、角膜病、儿童眼保健、糖尿病眼病、泪道病、眼肌病、视网膜脱离、眼底、眼与全身病等专科和教授出诊。在近视防控方面，设有专门的儿童眼保健及屈光专科，为广东省医学会视光及近视防控副主委、广东省视光学会常务理事及视力保健专委会副主任委员单位，2019年获得广东省卫生健康委员会《青少年近视防控科普小分队》称号。假期为学生开设屈光专科绿色通道，并为每位进行屈光检查的患者建立视觉档案，以便患者定期跟踪观察，并会根据每位患者的情况作出相应的分析及建议。

专家简介

蓝育青，教授、主任医师，医学博士，博士生导师，美国耶鲁大学眼科中心访问学者，现任中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任。中国医师协会中西医结合眼科专业委员会常委，中国医师协会全身性疾病相关眼病学组委员，中国女医师协会眼科专业委员会委员，广东省医学会眼视光与近视防控学会副主任委员，广东省医师协会眼科分会副主任委员及眼与全身病专业组组长，广东省中西医结合眼科专业委员会副主任委员，广东省预防医学会眼科疾病防治专业委员会副主任委员，广东省视光学会常务理事及白内障复明、视力保健委员会副主任委员，广东省保健协会视觉保健委员会副主任委员等。从事眼科临床工作30年，眼科专业知识全面，主要研究方向为青光眼、白内障、糖尿病眼病、近视眼防控。擅长难治性青光眼、复杂白内障、玻璃体视网膜手术、激光治疗近视等。

廖韵如，中山大学孙逸仙纪念医院眼科主治医师、讲师。2009年毕业于中山大学中山医学院临床医学专业，同年就读于中山大学中山眼科中心，师从国内著名视光学专家杨智宽教授，2012年获得中山大学临床医学硕士后进入中山大学孙逸仙纪念医院眼科工作，2020年至中山眼科中心读博，师从青光眼科林明楷教授。专长近视眼的防治、弱视的诊治、验光配镜、早产儿视网膜病变的诊治、各类型青光眼的诊治等，擅长眼科常见病的诊治及各类型眼科手术治疗。

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