挂一个号看多个专家 广州这家医院开启口腔一站式诊疗模式

20多岁的潮汕女孩琳琳（化名）怎么也没有想到，自己只是过来口腔医院解决“哨牙”问题，竟发现自己牙齿存在多个问题：牙齿长歪、下颌后缩、颞下颌关节盘移位以及牙周炎等。得益于南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）多学科诊疗（MDT）门诊开诊，5个专科8位专家会诊讨论，最终为琳琳制定了合理的治疗方案。

日前，南方医科大学口腔医院正式成立了由5个学科组成的多学科诊疗团队，主要面向有正畸需求的疑难复杂病例。该院正畸科主任医师肖珲表示：“对病情复杂的患者来说，挂一个号可以看多位专家，真的是太省时省力了，既避免了在不同科室之间转诊浪费时间，又便于自己理解、整合不同医生提出的治疗方案，增强患者对治疗方案的理解和信任，提高患者对治疗方案的依从性，主动配合治疗，有利于提高治疗效果。”

主诊医生通过PPT的形式向各专家介绍患者基本情况（医院供图）

各科专家对患者进行面诊（医院供图）

放射科专家详细阅读患者CT影像（医院供图）

以为是“哨牙”，结果口藏多种疾病

10多年前，琳琳就在老家做过一次牙齿正畸手术，拔掉了4颗牙齿，但长大后发现治疗效果不好，这次过来南方医科大学口腔医院也是想解决“哨牙”的问题。

正畸医生初诊时就发现琳琳的情况不简单，除了牙齿长歪以外，还有严重的下颌后缩问题，口腔卫生也比较差，牙周健康状态差，CT显示根尖区暴露在牙床骨边缘，出现牙髓炎的症状。再一问，琳琳还有晚上睡觉打呼、呼吸骤停的症状。由于病情复杂，她被推荐到多学科诊疗门诊。

经过多学科诊疗团队详细考量后，专家团队建议琳琳先到牙周科做牙周治疗，用骨粉拓宽空间，把牙轴移到合适的位置。牙周炎及牙槽骨骨量不足的问题解决后，要到正畸科矫正过度倾斜的牙齿；矫正到一定程度后，需要放射科拍片看牙根和骨头的位置是否正常，若有烂牙需要重新做修复，再去正颌外科做整体的颌骨移动，改善下颌后缩，并让呼吸道通畅。手术做完之后，颏舌骨肌前移后，打呼噜及睡觉质量差的生命危险大大减小。

在5个专科、8位专家会诊讨论的过程中，琳琳和妈妈一直全程参与，利弊分析清楚后，对治疗方案表示理解和接受。目前琳琳已经在牙周科开始第一步的治疗。

为什么要先去牙周科做治疗？南方医科大学口腔医院牙周科主任医师徐琛蓉给出了解释。“正畸治疗就像建房子，要给原来的牙齿挪动位置。如果牙周有炎症，或者牙槽骨骨量不足，相当于在不好的地基上建房子，有人做完以后有牙齿松动或牙龈退缩等问题。牙周医生把地基打得更好，有充分空间移动，有利于正畸治疗。”

多学科专家合影（医院供图）

一站式精准解决正畸疑难复杂病例

“面对如此复杂的案例，单纯的正畸力量是无法解决，必须多个科室保驾护航。此次治疗方案中，除了牙周科、正畸科外，还需要正颌外科拔智齿、做关节盘复位术，放射科负责检查患者头部内部有无其他病灶，修复科负责术后的牙齿修复等。”

肖珲主任说，如果让患者自己跑这条路，她不理解为什么“哨牙”这么简单的问题要做手术，容易在不同专科医生的不同诊疗意见中抓不到解决方法。而多学科诊疗（Multi-disciplinary Treatment，MDT）模式是一种不同于以往的全新的诊疗模式，由多位学科专家在第一时间综合分析患者病情，确保能考虑到所有的治疗方案，给患者制定最合理的治疗方案，从而提高医疗效率和医疗质量。

据介绍，南方医科大学口腔医院MDT作为口腔医院党委“为群众办实事”的重点之一，以错颌畸形患者为核心，由正畸一室牵头，专家小组涵盖了正畸科、正颌外科、牙周科、修复科、放射科，将在每月第一周的周四开诊。目前已于10月14日首次出诊，接诊6名患者，足足花了近5个小时。在诊疗现场，正畸医生对每位患者进行完善的前期检查，当场向其余各位专家介绍患者基本情况、列举患者存在的问题，由在场的8位专家共同商讨、全面考量，为患者制定全面的治疗计划。

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