古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
今年61岁的秦先生因为严重牙周病,最近三个月牙齿陆续脱落和拔除,全口无牙严重影响咀嚼进食和生活质量,人也渐渐消瘦。近日,秦先生来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊,口腔种植专科主任杨朝晖教授为他实施了“全程数字化种植即刻修复义齿”手术,实现了秦先生“早上种牙、晚上吃肉”的愿望,经过一个月使用后,复查各植体功能良好。
秦先生种牙前后对比图
即拔即种,6颗种植体“种出”半口好牙
杨朝晖教授介绍,当初给秦先生接诊检查时发现,他的上颌骨质吸收严重,但是下颌骨质条件较好,给他制订了个性化的治疗方案:上颌骨通过植骨增加骨量,上半口临时活动义齿修复,也就是佩戴假牙;下颌进行数字化导板引导下种植,数字化临时固定义齿修复和负载,等四个月后再转为永久固定修复。
术前经过CT测量后,杨朝晖教授把数据传送至义齿制作中心,为秦先生制作数字化种植导板和一副预成的临时义齿。
手术当天,在为秦先生局麻后,杨朝晖教授在种植导板引导下,不需要切开翻瓣,采用微小钻孔植入六枚种植体,顺利戴上预成的临时义齿,即刻恢复了咀嚼功能,达到“早上种牙、晚上吃肉”的效果。由于实现全程数字化,整个过程既准确又快捷,共耗时约五小时。
种植模拟设计图
微创精准又省时,这种技术适合哪些人?
杨朝晖教授介绍,传统半口或全口种植牙需在种植牙3-6个月种植体和骨结合后才能进行种植义齿修复。而“全程数字化种植即刻修复义齿”是术前将患者口腔软硬组织数据传送至义齿制作中心,设计种植体植入位置、角度、模拟种植效果,制作数字化种植引导板和临时修复义齿,患者可以当天使用种植义齿进食。除此之外,全程数字化种植牙有微创、省时省事的优点,比较适合骨头条件好的全口或半口要种植牙的患者。
杨朝晖教授为秦先生植入六枚种植体
既然有这些优点,那是不是可以广泛开展即刻种植即刻修复负载呢?杨朝晖教授认为需要非常严谨和慎重考虑,一般半口临时种植修复义齿咀嚼压力需要四至八枚种植体共同负担,一至两个种植体是不能实现即刻负载的。首先需要患者骨头量和密度要好,全身体质较好,同时对术者种植技术要求很高。
杨朝晖教授介绍,由于种植体材料和表面处理技术水平发展达到非常好的阶段了,一个普通的种植牙的五年留存率可以达到95%,而精准找到种植点非常重要,比如一个射击游戏,射中七环甚至六环,都算达到成功。而即刻修复负载要求很高,每个种植体植入精确度均需要达到相当于射击九环甚至十环水平,6枚种植牙相当于连续打中6个九环、十环,一个不达标就不能共同负重,不能戴临时牙,只有等几个月骨性结合后才能戴牙。
因此,杨朝晖教授建议,广大失牙患者要到正规医院口腔种植专科进行评估后,再选择适合自己的种牙方案。
种植牙之后要注意什么呢?杨朝晖教授提醒,种植牙当天患者不要进食过热过烫的食物,而应该吃些煮软的食物,并且饭后漱口,注意保持口腔卫生,口服抗生素。此外,还要定期复查义齿,延长种植牙的使用寿命。
(责任编辑:梁旭恒 通讯员:张阳、黄睿)
文章关键词: 中山大学孙逸仙纪念医院
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