人工关节出问题了不用愁 南医三院成立广东省人工关节翻修中心

11月20日上午，广东省人工关节翻修中心成立仪式在南方医科大学第三附属医院（南医三院）举行，省内外20余名关节外科专家见证了人工关节翻修中心的揭牌仪式，这是华南地区首家人工关节翻修中心。

人工关节翻修手术是骨科领域代表性的疑难复杂疾病诊治技术，是对人工关节置换手术术后出现问题的患者，进行再次手术。目前每年全国近100万例患者需行人工关节置换手术，其中人工关节翻修手术占20%，且逐年增加。人工关节翻修手术技术要求严苛，围术期管理难度大，严重并发症发生几率高，手术失败率高，失败后致残率高，且所需医疗费用高昂，给个人和社会带来严重经济负担。

南医三院蔡道章院长表示，“人工关节有一定的使用寿命，因各种原因影响，有一部分病人的人工关节使用十到二十年左右，就会失效或出现问题，需要进行翻修手术。人工关节翻修手术相比于初次手术，不仅费用更贵，手术难度也更高，比如假体周围感染的控制、旧的假体取出、严重骨缺损的修复、翻修假体如何获得良好的初始及长期的稳定性等等问题。有些病人甚至要进行好几次的翻修手术，给病人造成沉重的负担。此次成立广东省人工关节翻修中心的目的是借助广东省骨科医院和研究院的力量，联合国内外、省内外的技术力量和相关的科研院所，开展人工关节特别是翻修方面难题的研究和预防人工关节假体失效的研究，不断提高广东省人工关节翻修的水平。”

目前人工关节翻修手术没有明确的准入制度，各个医院均可自行开展，但由于其对手术技术等的要求远较初次置换高，因而各个医院报道的人工关节翻修手术的成功率不一，因此，在广东省卫生健康委的指导下，南医三院成立广东省人工关节翻修中心，承担对我省人工关节翻修的质量控制、人才培养和技术支持等工作。

据蔡院长介绍，人工关节翻修中心未来五年将从不同的方向、不同的层面开展工作。首先，召集省内人工关节翻修的专家讨论制定我省的诊疗规范，建立人工关节翻修准入制度，通过多种形式对我省从事人工关节翻修的医生进行规范化培训。其次，搭建疑难病例会诊平台，针对疑难翻修病例，组织专家给予技术支持和指导。第三，联合省内优势资源建立大平台、大数据探索人工关节失败的原因从而减少人工关节的翻修，开展多中心的临床研究探索人工关节翻修的相关临床问题等等。第四，对省内人工关节翻修手术进行质量控制。第五，开发具有自主知识产权的手术新器械、新材料，降低费用。

据了解，南医三院是广东省骨科医院，技术力量雄厚，已形成围绕人工关节翻修患者的多学科诊疗团队，可开展围绕人工关节翻修病例的多学科讨论、术前规划及术后快速康复等，每年完成关节置换手术量超过1000台，人工关节翻修手术数量超过100台。作为广东省骨科质量控制中心，主持制定广东省骨科相关质控规范，并长期承担培训广大基层骨科医生任务，有望通过人工关节翻修中心试点先行，以点带面，实现我省人工关节翻修手术高质量快速发展，探索出具有广东特色的人工关节翻修示范病种方案。

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