女子“五十肩”疼痛半年，害怕手术，愈发严重后，中医院新技术助其肩痛缓解

今年45岁的王女士，因为长期伏案工作，肩痛已经近半年，王女士觉得肩痛能自己痊愈，也一直没就医，但是最近一个月，肩膀疼痛情况越来越严重，甚至胳膊都没办法举起。王女士自己在网上搜索相关病症，以为自己是肩袖损伤，需要做手术，害怕得更是不敢就医。在亲友的介绍下，王女士来到广东省中医院珠海医院骨关节、运动医学科（骨一科）吕燃主任处就诊，经过相关的检查，吕燃主任诊断王女士为冻结肩。

“王女士所患不是肩袖损伤，是冻结肩。”吕燃主任介绍道，冻结肩是肩周炎中常见的一个类型，通常所说的肩周炎又多半指的是冻结肩。因50岁左右为高发年龄，因而又叫"五十肩"，以中老年人多见。“很多患者会混淆肩周炎和肩袖损伤，其实是有重要区别的。肩周炎的表现是肩部疼痛、很难推动僵硬的关节、主被动均受限；肩袖损伤的表现是肩部疼痛、存在肩部力量下降。”

骨关节、运动医学科（骨一科）吕燃主任团队的陈能医生，通过新技术“可视化超声引导下注药治疗”使王女士的肩关节疼痛得到明显好转。相对于以往的治疗方法，该项技术借助现代医学可视化的特点，在直视下直接把药物精准地注射到患处，大部分患者经过一次治疗就能获得显著的疗效，而且具有安全性高，创伤小的优势。

中医院骨关节、运动医学科（骨一科）陈能医生与超声科李文金医生一起为患者进行“可视化超声引导下注药治疗”

什么是“可视化超声引导下注药治疗”？

现中医院超声科已与骨科采取多学科合作模式，实现了临床与影像结合。肌骨彩超能清晰显示肌肉、肌腱、韧带甚至筋膜等软组织结构及其细微病变。肩关节疼痛原因复杂，肌骨彩超可精准可辨别病变部位，并实时显像周围神经、血管。借助肌骨彩超的特点可实现视化超声引导下药物注射以及针刀治疗，通过一个小针口，便可直观地将最小有效剂量药物注射到病变部位，并结合更精准的针刀松解术，从而达到正确诊断、精准治疗、安全高效、整体评估的目的。

超声引导下穿刺图像

王女士治疗后，肩痛明显缓解，胳膊不能举起的情况也得到了改善

除此之外，还有哪些方法可以治疗肩关节疼痛？

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保守治疗仍是首选

肩关节疼痛治疗方案由病因来决定，但绝大多数情况下，治疗一般从没有创伤的物理治疗及中医特色治疗开始。保守治疗是使用最广也是被接受度最大的疗法，大多数肩关节疼痛的病人通过保守治疗症状会得到大大的改善。

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肩关节手法松解术

对于冻结肩，如果物理治疗没有效果，松解术将是一个很好的选择。它的原理是把紧绷的关节囊松解开来，让出肩关节活动的空间，其中一个方法是麻醉下的手法松解，只需要麻醉师让患者浅浅的睡着，身体放松下来，骨关节、运动医学科（骨一科）医生可以轻巧地用手法把我们“冻结”已久的关节给松解开来，实现“解冻”。

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微创肩关节镜手术治疗

对于难治的冻结肩以及肩袖损伤，就需要用到骨关节、运动医学科（骨一科）医生的法宝——微创关节镜手术，即便紧绷的关节囊处于我们肩关节的最深处，或者严重的肩袖损伤，可以通过一个小小的微创手术来解决。

方法是在肩关节表面切开几个不到1公分的小口，把细得像筷子样的镜头伸入到关节里，找到病变的地方，进行针对性的松解或者修补它。对于严重冻结肩的患者，通过手术便能使关节囊得到一个270度至360度的全方位松解，灵活性瞬间得到了恢复，疼痛也将逐渐减轻直至消失。对于肩袖损伤的患者，通过手术便能使损伤的肩袖得到缝合修补，恢复它腱骨结构的完整性，并逐渐恢复肩关节的活动功能。

在现今高速的生活节奏中，许多人没有足够的时间多次到医院进行治疗，也不愿等待数月才能看到采用保守措施的改善，所以越来越多的患者更愿意选择简单、高效且效果确切的治疗方法。我们在保守治疗的基础上，为不同类型的肩关节疼痛患者建立了完善的阶梯式诊疗方案，让更多患者得到有效的治疗。