履新！王存川教授担任国际肥胖代谢外科联盟亚太区主席

2021年11月25日，国际肥胖代谢外科联盟亚太区网络学术会议（IFSO-APC VIRTUAL MEETING 2021）正式召开，大会宣布IFSO-APC第七届主席由暨南大学附属第一医院王存川教授担任，任期为2021-2023年。

这是该组织成立26年来，首次由中国医生担任亚太区最高领导职务，这说明了我国肥胖与代谢病外科工作获得了国际同行的认可，也反映出我国在国际减重外科领域的影响力和话语权正逐步提升。

王存川教授

根据官方介绍，国际肥胖与代谢外科联盟于1995年在瑞士成立，是一个由数十个官方国家肥胖外科医师协会和个人成员组成的联盟，旨在为肥胖患者提供最佳的外科治疗。IFSO-APC（亚太区分会）于2008年成立，是IFSO的五大分会之一（其余四个为欧洲、北美洲、拉丁美洲、中东与北非分会）。

2010年，王存川、朱晒红、毛忠琦、张军等几位中国减重外科医生第一次参加了IFSO德国汉堡会议。

2011年IFSO印度新德里会议上，王存川、梁辉、王勇在会场加入了IFSO，成为首批IFSO会员中国减重外科医生。

2015年，中国首个减重外科学术组织“中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会（CSMBS）”代表中国正式加入IFSO会员国，开始在国际舞台拥有了一席之地。

2019年，凭借在减重外科领域的突出表现，在中国广州召开的IFSO-APC学术会议上，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会主任委员、暨南大学附属第一医院副院长王存川教授当选为国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区（IFSO-APC）候任主席。

2021年11月25日，受疫情影响，王存川教授与日本Kazunori Kasama（卡萨马） 教授正式在线交接，接任国际肥胖代谢外科联盟亚太区主席！卡萨马教授对中国减重外科非常了解，也来过中国广州暨南大学附属第一医院进行过手术演示。他观摩过王存川教授精准的胃旁路手术后，对中国减重外科医生的精准腹腔镜减重手术，尤其是腹腔镜下缝合技术给予高度认可。

肥胖重击：让社会和个人都不堪重负

国际肥胖代谢外科联盟成立的这些年，肥胖也日益成为严重的公共卫生挑战。

王存川教授介绍了一组最新的惊人数据，中国已成为世界上肥胖和超重人数最多的国家。来自国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，中国成年居民超重或肥胖率已超过50%，6岁至17岁的儿童青少年超重或肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。更令人担忧的是，中国与印度一起，已成为儿童肥胖人口数最多的国家。

这可怕的数据，给我们敲响了警钟！肥胖不仅缩短健康人群寿命，还会增加医疗保健需求，造成巨大生产力损失，降低生活质量。《柳叶刀》发表的一项针对中国肥胖潜在负担的研究预测分析表明，到2030年中国因肥胖的医疗费用将达到4180亿元，约占全国医疗费用总额的22%。

“肥胖让社会和个人都不堪重负。”王存川强调，肥胖如同滋生疾病的土壤，让慢性病生根发芽，给个人和社会造成沉重的医疗经济负担。我国的肥胖和糖尿病群体已经非常庞大，作为肥胖代谢外科的专业人士心情是复杂的，当前只有约万分之一的人接受了最为合适的治疗手段，绝大部分肥胖和糖尿病人群可能甚至完全不知晓有这个选择，而肥胖和糖尿病很多情况下其实本可以避免，社会舆论导向和群体教育任重而道远。

减肥的每一阶段都需要专业医护人员指导

时下节食减肥成风，即使一些并不肥胖的人也趋之若鹜，特别是很多女性，为追求身材苗条，便盲目选择各种“网红”方法，如棉球减肥法、舌头网片减肥法、肠寄生虫减肥法等，最后导致肠胃功能紊乱、骨质疏松症、闭经等。对此，王存川教授呼吁，减肥方法不能盲目选择，适合自己的才是关键。

王存川介绍了《超重/肥胖医学营养治疗》中的五阶梯模式，第一阶梯：合理营养；第二阶梯：合理营养加运动；第三阶梯：合理营养加运动加代餐；第四阶梯：合理营养加运动加代餐加药物；第五阶梯：微创减肥手术。

他表示，每个阶梯都应该要有专业的医护人员指导，不能盲目。控制全民体重，我们需要有大量的营养师、健康管理师、体适能师、专业的内外科医生共同参与。

选“大热”减重手术 多一点“冷思考”

重度肥胖人群通过常规、保守的减肥方法，很难将体重减下来，在目前的减肥方法中，减重手术以针对性强、效果明显和疗效持久等优势获得不少人青睐。自2010年开始，由于腹腔镜减重外科技术的迅猛发展，国内的减重手术量开始剧增，到了2020年已飙升至14000余例，十年之间增长了超100倍。预计，再过3到5年时间，每年的减重手术可能会达到5万例。

减重手术大热，不少人慕名前来，王存川教授表示，日常工作中碰到过不少极端案例。有一名36岁，体重500多斤的超级胖友，日常走路都气喘，随时可能发生心功能衰竭，但无论父母如何劝解，他都坚决不减肥，除非“父母给我100万”。也有人对减重手术过度“神话”，一名26岁的女性，没有任何代谢疾病，单纯希望通过减重手术减肥，因达不到手术指标，我们将她“拒之门外”。 后来她选择到韩国私人诊所进行手术，最后产生重度营养不良、闭经等问题。

“大家要保持冷静，不是所有人都适合做减重手术。”王存川教授说，减重手术有严格的手术指征：手术适应证：BMI > 35 kg / m2，伴或不伴代谢病及相关疾病；BMI27.5 ~ 34.9 kg / m2且伴有经改变生活方式和药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病，或伴有2种以上其他代谢病及相关疾病，明确病人的肥胖原因、肥胖程度和代谢病状况，经非手术减肥治疗失败，再考虑手术减肥。

除了帮助更多的肥胖人士正确认知减重手术外，王存川教授还希望在任职IFSO-APC主席期间，大力推动我国乃至亚太地区减重外科的资质认证工作和减重外科的规范化培训。让更多的肥胖人群在减重中心专业医护人员规范治疗下，提高手术效果和安全性，早日达成减重目标。