七旬老太腹痛十余年 竟是结核杆菌侵袭了生殖器

肚子痛一天两天都难以忍受，你能想象肚子间断疼痛十余年吗？近期，暨南大学附属第一医院妇科沈媛主任医师接诊了一位特殊患者——方老太。

7旬老太腹痛十多年 原来是结核杆菌感染

方老太今年74岁，多年慢性下腹痛辗转多家医院诊治，使用止痛药短期缓解疼痛后又发作。对治疗已经完全不抱有希望，还是来到暨南大学附属第一医院妇科求医。

入院后，妇科沈媛主任团队对方老太的病情进行了全面的检查和评估，检查提示发现宫腔轻度扩张，内膜增厚。CA125较正常升高约4倍。详细询问病史，方老太女儿补充了老太太二十余年前罹患肺结核的病史。沈媛提出，方老太绝经多年，妇科检查子宫腔扩张、内膜增厚，并且伴有下腹痛多年，目前高度怀疑子宫内膜结核导致的慢性症状。

团队立即为病人制定最佳的诊疗方案，在征得病人及家属同意后，决定行宫腔镜手术对子宫内膜检查明确诊断解决方老太疼痛问题。

沈媛团队手术中

手术半个小时顺利完成，整个过程基本无明显出血，方老太术后恢复快速，下午已可正常下床活动。术后病理基因检测确诊为子宫内膜结核分枝杆菌感染。

PMseq-DNA局灶感染病原微生物高通量基因检测结果

长期有这些症状，要排查生殖器结核

提起结核，大多数人首先想到的可能是“肺结核”，这是人体感染结核杆菌后引起的一种具有传染性的慢性疾病。除了肺结核外，还有一种结核是生殖器结核，也是不容忽视的。

沈媛介绍，生殖器结核常继发于肺结核等其他结核疾病。结核杆菌感染机体后，一般不会立刻发病，而是潜伏机体内，一旦机体抵抗力降低情况下，结核杆菌开始活动蔓延。结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢。

对于年轻生育年龄的女性，生殖器结核会对生育产生影响，严重者导致不育，对于所有患者均可能造成难以查明原因的慢性下腹痛、月经稀少、闭经等。子宫内膜结核的诊断首选宫腔镜。结合临床表现，对于不明原因的不孕症患者建议检查排除子宫内膜结核。

沈媛提醒：“生殖器结核潜伏时间长，多数病人在出现相关症状时，原发病已经愈合因此容易疏忽而漏诊。女性患者如果发现长期不孕、食欲差、消瘦、经常疲劳乏力、月经不规律、长期下腹疼痛等症状，应尽早到专业医疗机构进行结核的排查，做到早发现、早诊断、早治疗。