世界肾脏日丨两个问题不重视，儿童肾脏很“受伤”！

每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日。3月10日，广州市妇女儿童医疗中心肾内科安排了世界肾脏日全天候主题活动，包括互动游戏、快闪活动、专家线上讲授等环节，旨在多种形式向全社会呼吁重视肾脏健康，普及护肾知识。

早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任高霞在接受采访时表示，药物滥用、先天性尿路畸形都是儿童肾脏损伤非常重要而又常被忽略的因素，需要提醒广大家长们重视。另一方面，对于肾病患儿来说，加强体育锻炼也是治疗的手段，希望能通过这次活动，让大家了解到运动的重要性。

（世界肾脏日主题活动现场）

肾脏，受伤了也不轻易“吭声”

肾脏承担人体多种重要功能，如我们每天从食物中摄入的大量水分，就需要通过肾脏以尿液的形式排出代谢，同时随尿液排出的还有人体每天形成的大量代谢废物和药物等；肾脏不仅是人体强大的清道夫，也是维持人体内血液酸碱平衡和电解质稳定，维持正常血压的关键调节器。

除此之外，肾脏还是人体非常重要的内分泌器官，造血细胞必须依赖肾脏释放红细胞生成素，才能够保证红细胞正常产生，与骨质疏松，免疫调节密切相关的维生素D也必须在肾脏转化，才能发挥活性。

肾脏对于人体发挥着重要的作用，但是它好像是“任劳任怨”，“受伤”了也不吭声。高霞主任表示，肾脏是一个沉默的器官，它不会说话。当人感冒了喉咙会痛、血压高了头会晕，但是肾脏疾病可能到了终末期都没有任何症状。

目前，慢性肾脏病已经成为全球公共健康问题。我国慢性肾脏病的患病率已经高达10.8%，肾脏病患者已超过1.2亿人。部分肾脏病患者进展至慢性肾衰竭，需要依赖昂贵的透析或肾移植才能维持生命，给个人、家庭和社会造成沉重的经济负担。

25%的肾损伤属于药物性损伤，滥用药物很危险

实际上，在整体肾病患者中，儿童患者所占的比例并不小。而且有相当一部分的成年肾脏病患者，是在儿童时期肾脏受到药物毒素、免疫炎症等各方面因素打击，导致成年期出现慢性肾功能不全。

高霞主任指出，25%的肾损伤是药物性原因导致的。儿童滥用药物的问题非常值得家长们关注，孩子们在成长过程中难免会出现一些小病小痛，一些家长可能会在长辈的建议下吃一些成分不明的保健品、中草药；又或者在孩子生病的时候没有得到医生的指导，就盲目给孩子服用抗生素等药物，但实际上家长们对于药物的肾毒性缺乏一定的认知，长年累月下去孩子的肾脏就受到了损伤，这是非常危险的。

发病率第二的出生缺陷，容易被忽略的先天性尿路畸形

先天性尿路畸形，是我国发病率第二（仅次于先天性心脏病）的出生缺陷，也是导致青壮年肾衰的首位因素。先天性尿路畸形没有非常明显的症状表现，因此也存在漏诊确诊的情况，因此要早期发现这种情况，需要在新生儿时期就对其进行肾脏、尿路超声的检查。

“同时，一些基层医院的医生可能没有足够的认识，在孩子发烧的时候可能会给他做血常规的检查，而忽视了尿常规的检查。实际上尿路畸形的患儿本身就容易发生尿路感染，如果长期没有得到治疗，感染后尿路大量的细菌滋生，最终会加速肾脏功能恶化”高霞主任说道。

运动也是处方，让肾病孩子动起来

当天活动现场，广州市妇女儿童医疗中心心脏中心康复治疗师郭裕恭及肾内科医护团队现场教学《肾病孩子居家简易推广操》。

（郭裕恭医生与肾内科医护团队现场做操）

郭裕恭医生介绍，此套推广操由广州市妇女儿童医疗中心院中医儿科联合肾内科设计，针对肾病患儿，从太极拳的招式中选取9个动作，可充分拉伸舒展筋骨、疏通经络、宣畅气血，促进骨骼的生长，配合呼吸调息，有助于促长补肾功，能增强人体免疫力，达到防病、治病的功效。该推广操在住院治疗抑或是居家期间皆适用，一般来说，更推荐6岁以上的儿童做，但是在病区里也有一些3岁的患儿在住院治疗的时候也能很好地配合医生一起做。一般会建议孩子每天进行30分钟左右的做操锻炼，如果孩子不够配合也应该保证一周至少三次。等患儿回家之后，医生们还会通过让孩子们线上打卡的方式，监督孩子的做操情况。

高霞主任表示，慢性肾脏病属于进展缓慢的疾病，对于部分患儿来说，这可能还是一个终身陪伴的疾病。过往很多人以为肾病的治疗仅近局限于打针、吃药、手术等等，但其实运动，也可以治疗肾病的一种处方。希望通过这样的快闪活动，让患儿们能够进行积极、适当的运动，这样不仅能够保证其肌肉、身高的增长，而且还能够让其有积极阳光的心态去面对生活、疾病。

（快闪活动现场留影，右一是高霞主任，左七是郭裕恭医生）

据悉，广州市妇女儿童医疗中心肾内科成立于1980年，作为国内最早的儿童肾脏病专科之一，目前是华南地区规模最大的儿童肾病专科，也是华南地区规模最大的儿童血液净化中心。

自2021年开始，肾专科在广东省率先开设肾脏与遗尿护理门诊，目的是帮助肾脏病儿童家庭学习居家护理知识和健康管理措施，学会如何正确吃药和监测疾病变化，提高大家自身管理疾病的水平。

此外，广州市妇女儿童医疗中心长期与肾内科开展紧密联合，中西结合共促肾病患儿病情恢复。每周肾专科都会有中医科医生专业查房，同时也开设了肾病中医特色门诊。中药，针灸，理疗，保健操等众多治疗手段不仅丰富了肾病治疗方式，也显著改善了患者吃激素等药物的不良反应，改善了患儿体质，减少了感染，显示了祖国医学的强大魅力。

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