糖尿病足患者的新曙光 凝胶疗法可有效愈合足创！

70多岁的刘阿姨一瘸一拐地来到武警广东省总队医院门诊就诊。“杨医生，请救救我的脚。”刘阿姨一脸悲伤地说。经过详细询问得知刘阿姨是一位有10年糖尿病病史的患者。去年12月底，右足第一足跖骨外缘刮伤1 * 2cm大小皮肤，至今未愈合。在外院使用药膏外擦，中医草药外敷，伤口不仅没有修复，还加深扩大，表面可见黑色坏死焦痂，夜间疼痛难忍。情况越来越糟。

刘阿姨有长期糖尿病史和多种基础疾病（高血压，冠心病）。下肢彩色超声示三支血管闭塞，右下肢皮肤苍白，皮肤温度低，足背动脉搏动减弱。糖尿病易引起周围神经和血管病变。稍有不慎，下肢皮肤受损，如果治疗不及时、不恰当，很容易出现全身性感染，局部伤口加重，甚至需要截肢来挽救生命。

内一科消化内分泌专业主治医师杨莉介绍说，目前，糖尿病足的治疗大多依赖于充分的清创和消毒，局部使用一些具有抗菌作用的含银敷料。对于合并下肢血管病变，血供状况较差的患者，临床效果并不理想。自体富含血小板的凝胶疗法可能为难治性糖尿病足患者带来新的曙光。

杨医生说，自体富血小板白细胞凝胶制备过程：首先抽取患者外周静脉血约20ml，使用多功能医用血液成分自动分离设备，通过预先设定的程序，在封闭系统中离心、分离和浓缩，提取富血小板血浆（PRP），再加入凝血酶，制备成富血小板、白细胞和生长因子凝胶样物质，覆盖或填充到伤口表面，在5-10天内释放多种生长因子，加速伤口皮肤上皮的形成，促进伤口愈合。

与患者沟通后，刘阿姨愿意接受自体富含血小板的白细胞凝胶治疗。在给予患者充分的伤口清创后，将制备好的自体富含血小板的白细胞凝胶覆盖伤口创面。每5天治疗一次，连续5次。刘阿姨的足部伤口完全愈合。

杨医生说，2015年《中国糖尿病足防治指南》中的糖尿病足溃疡标准化治疗方案明确指出，富含血小板的凝胶疗法是一种安全有效的愈合伤口方法。凝胶富含血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEG轻伤口疼痛，减少出血和分泌物渗出。F）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等生长因子，在糖尿病足溃疡组织中发挥着修复作用，加速伤口愈合，减能有效提高溃疡愈合率，缩短愈合时间，降低治疗成本，降低截肢率，为糖尿病足患者带来新希望。