儿童口吃的亲子互动策略

“孩子说话老结结巴巴的，有时候好像喉咙卡住了，半天都说不出来”！

“有时候一个字要重复说好几遍，看得我们都替他着急。”

“我提醒他慢慢说、想好了再说，但是久了好像也没什么用，最近还越来越严重了”。

孩子到底是哪里出问题了呢？

一、什么是口吃（结巴）？

孩子说话结结巴巴的，不是因为“大舌头”，也不是老人常说的“舌筋短”（不需要割舌系带）。我们说的“结巴”，专业上叫“口吃”，是最常见的言语障碍之一。口吃的主要表现有：说话重复（我、我、我要看电视）、拖长音（我——要看电视）、卡顿（......我要看电视）。有的人口吃时还伴随身体附加动作（如眨眼、面部抽搐、跺脚等）。

不仅如此，口吃的孩子还容易受到他人的嘲笑和指责，久而久之孩子的同伴关系、学业表现、甚至成年后的就业发展以及生活质量等等都会受到影响。

二、孩子为什么口吃？

现有对口吃病因的研究包括神经生理差异（脑结构或脑功能差异），或是家族遗传。紧张、焦虑、心理压力不是直接导致口吃的病因，但部分孩子会在日常交流中因为自己有口吃而产生这些消极的情绪或心理变化，进而使口吃表现的更加严重。

三、口吃会自愈吗？

1、口吃发病率

在中国，约5%的2~5岁儿童在某个阶段会出现口吃症状，其中大部分（75%-80%）的孩子会在1~2年内自愈，但仍有约1%的孩子口吃会持续终身。

但是家长们怎么判断自己的孩子也会慢慢就好了？还是持续性的口吃呢？

2、口吃高风险因素

虽然目前暂时没有科学的评估方法能判定孩子的口吃会不会自愈，但如果您的孩子存在以下情况时，口吃持续的风险更大，建议尽早带孩子就诊。

1、男性儿童。因为经研究统计，男性患病比例更高（约4：1）；

2、除了口吃还伴有语言障碍，例如说话晚、语言发育落后、咬字不清楚等；

3、家庭成员中有口吃者。例如孩子爸爸、爷爷或舅舅有口吃；

4、年龄超过5岁，口吃持续超过半年，未见好转或有加重迹象；

5、口吃的同时伴随身体附加动作：例如眨眼，面部抽搐、跺脚等；

6、家庭成员对孩子口吃有过多负面评价。例如父母过多的提醒、甚至指责孩子的说话方式，从而影响孩子的沟通欲望；

7、孩子因口吃产生消极情绪。例如孩子因为说话口吃了而变得害羞，或对说话表现得很紧张等；

8、孩子因口吃产生回避行为。跟人对话时不敢看着对方、回避说会口吃的字、回避某些说话的场景，例如上课回答问题，上台演讲等。

对照以上高危因素后，家长们如果还是不能确定，也可以带孩子到广东省妇幼保健院康复科做个全面的评估，让专业人员进行判断，以免耽误治疗~

四、如何就诊？

（图为广东省妇幼保健院微信公众号挂号流程）

五、口吃要做哪些检查？

国内提供口吃评估和治疗的专业人员是言语病理师/言语治疗师，或其他经过专业培训的康复治疗师、听力师、医生等。

广东省妇幼康复科提供的全面评估包括详细的病史采集、语言能力评估（语言理解及表达能力）、语音清晰度评估、口吃严重度评估、生活质量评估等等。

温馨提示：专业、全面的评估是非常必要的！因为并不是任何方法都适用于您的孩子，就算是很有经验的言语治疗师也需要对孩子的情况进行全面的评估和分析，才能给出针对性的治疗建议。家长们不要随意上网搜索“神奇”的口吃治疗方法自行干预，以免耽误治疗或带来其他负面影响。

六、口吃治疗是怎么样的？

科学治疗儿童口吃的方法分为直接治疗和间接治疗。

口吃治疗需要在孩子完成全面评估后，根据他们的年龄、性格特点、口吃症状和严重程度，来确定最终的治疗方式、治疗方法以及治疗强度。家长能独立操作治疗内容前，需要在专业的言语治疗师指导下进行。

（图为口吃直接治疗）

下面列举一些家长们在日常生活中就可以帮助孩子缓解口吃的方法：

1、不要在孩子口吃时频繁提醒。（例如：“你慢点说、你想好了再说”、“你怎么又这样说话了、“你再说一遍”等等）。家长的这些“提醒”不仅对孩子说话没有帮助，还会让孩子对口吃过度关注。

2、不要在孩子口吃时打断他，或者帮孩子补充他没说完的话。这会让孩子对说话产生压力，从而加重口吃。（总想着要快点说完，不然就要被爸爸/妈妈“抢话”！）

☆正确做法：家长可以走近孩子，安静听完他想说的话，让他感觉到你在关注他、对他说的内容感兴趣，而不只是评价他说的好不好。

3、不要当众评价或模仿孩子口吃的样子，多找机会鼓励孩子，维护孩子的自尊心和自信心。

a、当孩子流畅、完整地说出一句/几句话时，不是笼统地说“你很棒”，可以更直接具体地表扬，比如“你说得很流利”、“我觉得你刚刚说得很好”等等。

b、如果孩子说话还是有点卡，也要多鼓励孩子。家长们可以在互动或者游戏时故意“出错”，让他们知道，“说话是一件很不容易的事情，偶尔出错也没关系”。

4、创造一个轻松愉快的互动环境，不过度紧张和焦虑。家长的情绪无时无刻不影响着孩子，负面的情绪和评价会增加孩子心理压力，而愉快、开心的对话环境有利于孩子调整、体验、专注于表达，从中获得更多说话的成就感。

5、减慢语速，适当停顿，和孩子说差不多长度的句子。大人说话语速过快，表达内容过于复杂会增加孩子在对话时的压力。所以在和孩子对话时家长们要先做到放慢语速，例如稍微拖长字音，把每个字说清楚，或在较长的句子中增加停顿，不说太长、太复杂的句子。

6、与孩子积极互动，多示范，少要求。亲子间深度接触对语言能力发展非常重要，家长要把握好这样一对一交流的机会，但不要强迫孩子说话，例如讲故事、背课文等。

☆正确做法：由孩子来主动选择他感兴趣的话题、展示兴趣。家长在互动和游戏的过程中扮演一个合格的“参与者”和“辅助者”，而不单纯只是“命令发布者”，在孩子出现口吃时，多耐心等待。

总的来说，家长们要更好的与孩子相处，不要去纠结他们说话的方式，而是关注他们说话的内容。

温馨提示

以上所列的方法并不是要完全照搬套用，家长们需要根据自己孩子的情况来一一进行调整。如果条件允许的话，最好还是在专业的言语治疗师指导下进行。

写在最后.......

如果您的孩子有口吃，或者正在看这篇文章的您，就是一名“持续性口吃者”，都可以通过专业的口吃治疗来改善。

家长们也不要过度焦虑，如果担心孩子口吃，“早咨询、早干预”就是最正确的做法！尽早进行专业的咨询及指导可以极大程度减少口吃对今后学业及生活的影响。