古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
刺耳的救护车警笛响起,这已经是年近七十岁的张姨一周内第二次听着这呼啸声。此刻的张姨已经无暇顾及,因为胸口像一颗大石头压着让人难以喘气,张姨必须用尽全身力气去完成每一次呼吸,她强烈的求生欲望告诉她,她一定要坚持到广州,因为这是她最后的希望。
心脏病保守治疗一年 病情发展至命悬一线
张姨的病要由一年前说起,一年前反复的气短,甚至觉得胸口闷痛越来越严重,经过检查发现主动脉瓣极为严重狭窄,已经对心脏血液向全身灌注形成很大障碍,医生建议张姨手术治疗。由于对手术的畏惧,张姨选择药物治疗,但是实际上药物对主动脉瓣严重狭窄治疗效果是不理想的。
经受长期的疾病折磨,让她的体重骤降十几斤——体重只剩不足80斤的张姨,一周前终于出现严重的心功能衰竭。张姨最终只能乘坐救护车到当地医院治疗。当地医生发现,仅仅靠药物进行保守治疗已经无法缓解张姨病情,但是由于张姨之前延误治疗,如今选择手术的手术风险也非常高。
在进退两难之际,当地医生想到了以前在广州进修学习期间的“师傅”,于是拨通了暨南大学附属第一医院副院长张晓慎(专家预约)主任医师的电话寻求帮助。张晓慎详细了解了病情后,考虑到患者病情极其危重,但目前情况,也只有手术才是张姨唯一的机会,经过与家属交流后,同意张姨立刻转至暨南大学附属第一医院救治。于是,张姨再次乘坐救护车,踏上到广州的寻医之路。
医生奋战一夜 患者转危为安
当夜23:00,经过2小时的路程,救护车抵达医院,张姨被迅速安排到了重症监护室。但此时无论多好的药物和设备,在此时都如同强弩之末,张姨病情在主动脉瓣进一步恶化:心脏衰竭状态进一步加重,血压持续下降,同时出现了肺、肾脏等器官的衰竭。如果再继续发展下去,张姨必定熬不过今晚。现在要挽救张姨生命,就必须与时间赛跑,在心脏停跳之前,紧急解除主动脉瓣狭窄引起的血流不畅。
手术中
张晓慎迅速和团队专家沟通,由于来不及做更详尽的检查,认真复核了外院检查的可靠性后,同家属紧急沟通后随即决定启动急诊手术程序。入院不到三个小时,凌晨2:00,张姨被推进手术室开始手术。经一夜奋战后,窗户注入进清澈柔和的晨光,结束手术后的张姨被缓慢推出手术室,穿过一束束曙光回到病房。由于长时间的疾病,使得张姨身体异常虚弱,多个器官都处于衰竭边缘,可喜的是,她都一一克服了。经过1个多月的康复治疗,张姨终于康复出院。
延误治疗恐致命!主动脉狭窄应积极治疗
张姨成功的救治离不开我们团队的快速响应,也离不开家属积极配合和她自己顽强求生欲。手术只是成功救治的一部分,术后细心专业的治疗也非常重要,特别团队对多器官功能不全的及时治疗,使患者度过了一个个难关。张晓慎继续补充说道:主动脉瓣狭窄是一个凶险的疾病,是一个常见猝死的病因,如果患者发现主动脉瓣严重狭窄并且出现胸痛,晕厥,以及呼吸困难等症状,猝死风险会大幅度提高,平均寿命3到5年,甚至更短。目前瓣膜置换还是唯一有效的治疗方案,择期无论手术成功率和远期存活率、生活质量都是比较理想的,而且还可以通过各种微创的方法实现。但是一旦达到要求急诊手术的状态,手术成功率就明显降低了。因此建议患有主动脉瓣狭窄的患者应听从医生的建议积极治疗。
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(责任编辑:何诗雅 通讯员:黄成锋 张灿城)
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