2022 CSCO结直肠癌专委会年会在广州举行 晚期结直肠癌生存期可达40个月

2022年7月15-17日，中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会年会于广州召开。本次年会由中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、同济大学附属东方医院李进教授、北京大学肿瘤医院沈琳教授共同担任主席，以“精准、规范、创新”为主题，聚焦结直肠癌的精准诊疗、最新进展和转化前沿，以线上和线下相结合的形式，设立了国际专场、专委会大会、青年论坛、结直肠癌MDT进展和实践、肠癌MRD学院、CSCO结直肠癌诊疗指南解读会等多个专场，邀请了国内外结直肠癌领域知名专家，进行权威精讲及点评讨论，共襄结直肠癌诊治难点的持续攻克。

会议期间，徐瑞华教授接受媒体采访，对目前我国大肠癌的发病情况、诊疗研究最进展做介绍。徐瑞华教授表示，大肠癌在我国的发病率上升明显，尤其一些经济比较发达的城市，如香港，大肠癌的新发病率已超越肺癌，成为香港发病率最高的"头号"癌症。目前，中期直肠癌病人术后没有远期转移，一般在临床上是可以治愈的；而晚期病人，手术后有30%-40%会出现转移，但随着多学科联合治疗，也有一部分人能获得治愈，还有一部分病人长期带瘤生存。

“本次大会除了与业界同仁回顾总结学术界所取得的成果，同时，更重要寻找直肠癌研究新的思路和突破口。今年，美国临床肿瘤年会发布了一项非常重要的研究：监测肿瘤复发几率的新方法ctDNA检测。目前临床上，做完手术的病人只能等3-6个月复查，通过影像检查发现是否有复发转移。而ctDNA检测通过验外周血，即可预测病人手术后复发的几率。国外研究人员发现，二期肠癌术后做ctDNA血液检测为阳性的患者，复发风险是阴性的13倍。本次大会对该课题进行更进一步的研讨，国外研究针对的是二期肠癌，我们要突破到中晚期和三期肠癌病人，并在全国范围开展该研究。”徐瑞华教授介绍道。

此外，本次大会也邀请了部分患者分享抗癌的心路历程。68岁的黄先生是直肠癌术后肺转移病人，带瘤生存五年多，目前，保持良好的生存状态和质量。黄先生讲述，自己是名企业家，年过60依然工作繁忙，即便如此，他也坚持每年体检，但最后悔的是体检时没做肠镜，以致于发现便血才到医院检查，错过了早期最佳的治疗机会。不过，即便发现患直肠癌已是中晚期，黄先生依然没有放弃，“坚定的信心和中肿专家们一流的治疗技术，让我有了持续抗战癌症勇气”，黄先生说道。

作为黄先生的主诊医生，中山大学肿瘤防治中心王峰主任教授表示，很多大肠癌的病人在就诊初期就失去信心，尤其得知已经出现转移时，就给自己下了死亡通知书。其实，大肠癌并非那么可怕，中晚期病人经过外科、内科、放疗、介入科、生物治疗科等多学科综合协作、全程管理，把病情控制好的病人不乏少数。晚期肠癌已经逐渐慢病化管理，向高血压、糖尿病靠拢，一些病人经过积极治疗，依然在各自医疗岗位上发光发热，与正常人无异。这样的病人挺多，曾经有大肠癌患者，发生肝转移、肺转移、多发脏器转移，从发病到现在28年了，依然活得好好的。

“近年来，经过多学科诊疗的晚期肠癌病人，在我院生存期可达40多个月，与美国MD安德森肿瘤中心基本一致。然而，20年前，肠癌的患者如果不接受任何治疗，大概生存期是5-6个月，单药治疗的生存期为10-12个月，后来，化疗药物出现以后，生存期延长到1-2年，如今，随着靶向治疗、免疫治疗出现，联合治疗的普遍应用，大肠癌平均生存期能达到3-4年。”王峰教授说道。

如何早期发现肠癌？徐瑞华教授表示，在美国，大肠癌发病的高峰已过去，目前是逐年逐步缓慢下降的过程，最重要的原因，并非生活习惯改变，而是得益于结直肠癌筛查！美国人越来越重视肠镜筛查，适龄人群参与比例已经接近 70%，带来的结果就是美国老年人患结直肠癌数量的大幅下降。 哪些是肠镜筛查的适龄人群？有高危因素的人群为45岁，普通人群是50岁。此外，一些病人早期有明显症状，如腹部不适、腹胀，大便习惯改变等等，都不要轻易忽视，应及时到医院就诊。

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