暑期已到！省二医这些特色专科就诊人数明显增多

暑期已到，除了旅游景点游客爆棚，各大医院就诊人数也明显增多。家庭医生在线从广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）获悉，该院胸壁外科、运动医学科以及多汗症专科三大特色专科，暑期患者人数增多。医生提醒：暑假时间充裕，有利于术后康复，如有手术计划，可及早安排。

胸壁外科：

10岁男孩罕见畸形无法呼吸 高难度手术做成“小”手术

“暑假第一个月，胸廓畸形矫正量就增长了六倍多，最多一天的手术量超过31台，整个病区都是正在等候胸廓修复或者手术后的患者。”省二医胸壁外科主任、主任医师王文林教授说。

近日，来自江苏的重度畸形患儿阿明在省二医胸壁外科接受了手术，经过王文林教授手术团队的精心治疗，手术获得成功。

阿明今年10岁，患的是一种极其罕见的胸廓畸形，这种畸形名叫窒息性胸廓发育不良，也叫Jeune综合征，是一种极其罕见的先天性隐性遗传疾病。这种疾病的发病率极低，每10万个新生儿中只有一个，是一种十分凶险的疾病。

术前胸壁外观（医院供图）

术后胸壁外观（医院供图）

“Jeune综合征患儿的胸部的骨骼严重变形，导致胸廓窄小，约束肺和心脏，使患儿出生后马上出现严重的呼吸功能不全。由于抢救极其困难，其效果不佳，多数患儿会在出生后1岁死亡，真正存活下来的患儿就更加稀少。”

王文林表示，窒息性胸廓发育不良之所以凶险，除了疾病本身危害严重外，另一个原因是治疗效果不佳。由于疾病的根源在于胸壁骨骼的缩窄，因此最有效的方法只有一种，那便是手术。但是，由于受很多客观和主观因素的影响，以往成功的手术案例并不多。而在省二医胸壁外科，类似阿明这样的Jeune综合征，已经成功完成了31台。

运动医学科：

小伙子2年反复20次肩膀脱臼 微创手术摆脱困扰

在省二医关节骨科运动医学组，何河北医生表示，习惯性肩关节脱位在日常生活中十分常见，尤其是在爱好运动的学生人群中多发。暑期运动增多，此类患者也会增多。

2年前，刚上大学一年级的小刘参加军训，在做匍匐前进动作时意外受伤，导致右肩关节脱位。当时他并没太在意，在北京当地医院用手法复位后悬吊固定，就没有做过多的处理。在此后2年间，小刘竟反复出现肩关节脱位近20次，经常在抬手拿东西或者穿脱衣服时，出现肩关节脱位，辗转多地治疗未能治愈。脱位时，他感受到肩关节剧烈疼痛，以及活动受限，这严重影响了他的工作和生活。

一个月前，小刘了解到省二医关节骨科运动医学组组长何河北是肩关节镜方面专家，便前来就诊。何河北为他进行了详细的肩关节查体和影像检查。诊断结果显示，小刘的肩关节出现两方面损伤：右肩关节Bankhart损伤（指肩关节脱位时，引起关节盂前方盂唇撕裂，或者骨质塌陷），以及右肩关节Hill-saches损伤（指肩关节脱位时，肱骨头后上方与关节盂形成了咬合，导致肱骨头后上方骨质塌陷）。

针对以上情况，何河北医生为小刘制定了个性化的手术方案，进行肩关节镜下微创手术——Bankart修复+Remplissage手术。

“治疗肩关节习惯性脱位的关节镜手术，一般比较复杂。关节镜全镜下微创手术，切口创伤小，术后并发症少，疼痛轻微，康复快，再次出现脱位的概率低，是较为理想的治疗方式。”

手术中，何河北在肩关节镜下，只开3个微创小切口，每个0.5厘米，通过带线锚钉，修复前方撕裂的盂唇，又在后方，使用带线锚钉冈下肌，填塞骨质塌陷的部位。如此一来，就可以防止肩关节再脱位。1个多小时的微创手术，解决了小刘2年的困扰。

目前，小刘的肩关节已经恢复活动自如，没有再脱位，也没有肩痛的烦恼了。

何河北提醒，由于此类手术需要4~6周康复时间，暑期拥有充足的康复时间对重返运动有很大的帮助。日常在进行各类运动时，也应该做好热身动作，在专业人士指导下锻炼。

多汗症专科：

大学生多汗困扰10余年，日间手术十几分钟解决

多汗，在日常生活中给不少人带来困扰，如今，日间手术十几分钟就可以解决了。省二医刘瑞健表示，“日间手术除了手术时间短，能同时节约医疗资源和患者的时间成本，也能为患者降低医疗费用。从数量上来看，上个月多汗症手术开展了20多台，暑假开始后，已经有不少患者预约，目前数量已经翻倍。”

家住广州的卢同学今年21岁，是东莞某高校的大二学生，自幼手足、腋下多汗，一紧张、激动或者天气热的话，手上的汗珠直冒，纸巾擦不停。考试紧张时总是要在手下垫一张纸，以免把试卷弄湿、弄皱。上台演讲也总是汗珠冒不停，不敢和人握手。腋汗多，经常汗湿腋下衣服，时间久了腋下袖口总是发黄，还有狐臭异味。妈妈也是一样的情况，一直以为只是遗传，不知道如何治疗。

直到有一天，小卢预约到省二医刘瑞健，了解到这个是叫多汗症，表现为手、足等部位局限性多汗，腋汗和狐臭也可以通过微创手术一并解决，而且当天手术，当天出院。于是小卢立即和刘瑞健预约了日间手术。

手术当日，刘瑞健医生团队为小卢量身定制了手术方案。手术在双侧腋下隐蔽部位开一个5-8毫米的小孔，应用5毫米高清胸腔镜，将R4、5交感神经切断，仅用时十几分钟。

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