世界母乳喂养周 | 母乳喂养十问十答 让你少走“弯路”

每年的8月1日至7日是世界母乳喂养周，旨在鼓励母乳喂养和改善世界各地婴幼儿的健康。母乳是婴儿的理想食品，提供了婴儿出生后几个月所需的一切必要的能量和营养。母乳安全、洁净，其中的抗体有助于预防许多常见的儿童疾病。

在第31个世界母乳喂养周来临之际，中山大学孙逸仙纪念医院产科爱婴区黄淑婷护士长为宝妈们提供了10条关于母乳喂养的建议，希望妈妈们都能坚定母乳喂养的决心，给所有宝宝最好的呵护！

问题一：我很希望宝宝出生后能母乳喂养，有什么是我在孕期能做的？

答：在孕期我们就可以为母乳喂养做准备，包括参加医院的孕妇学校课程，关注相关公众号与家人一起学习母乳喂养小知识，一起制定母乳喂养计划。

问题二：预产期快到了，我听护士说过“早接触、早吸吮”，这样做的意义何在？

答：宝宝出生后尽早与妈妈接触，可以使妈妈在经过较长时间的待产、分娩后心理上得到安慰，也能使初生的宝宝很快安静，促使新生儿的吸吮能力尽早形成。在分娩后的头1个小时内，尽早让宝宝吸吮乳汁，会给宝宝留下一个很强的记忆，以后就可以很好地进行吸吮，也能使母亲体内产生更多催产素、泌乳素，前者可以减少产后出血，后者刺激乳腺泡，提早开奶。

问题三：宝宝哭了，我怎样识别TA是不是要吃奶了？

答：宝宝饥饿最直接的表现就是哭闹，但除了哭闹，还可以通过其他表现来判断，例如：当有东西挨着宝宝的小嘴或脸颊，他会把小嘴歪到一边，做出急切寻找的动作；当妈妈把乳头送到宝宝嘴边，宝宝表现非常急切，亟不可待地衔住乳头；宝宝出现嘴巴吸吮般张开闭合、伸舌头等。识别宝宝的这些吃奶信号，母乳喂养会更加容易。

问题四：我感觉不到乳房有奶，里面真的有奶吗？

答：产后母体内的激素水平发生变化，乳房开始分泌乳汁，但泌乳有一个逐渐的质与量的变化，一般把生产后7天内的乳汁称为初乳，7-14天的乳汁为过渡乳，14天后为成熟乳。初乳量非常少，乳房不会有明显感觉，但含有多种抗体，蛋白质及矿物质较成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，因此极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。母乳的这种质与量的变化正好适应了新生儿的消化吸收及身体需要。

问题五：宝宝吃几口就睡了，很快又要吃，有时吃很久还吃不饱，是不是我的奶水不够？

答：新出生的宝宝，频繁吸乳是很正常的。加上新生宝宝力气不足，如果又遇到奶水排出不够通畅，很容易吸几下就累睡过去，然后很快又饿醒要吃了。宝宝吸乳的时间因人而异，一般来说15-40分钟左右都是正常的，时间长短跟宝宝的吮吸能力有关，也跟妈妈的乳腺管通畅程度有关。

所以，首先建议妈妈们放松心情，按需哺乳，奶水是越喂越多的。另一方面，建议妈妈们在喂奶之前，先给自己做做乳房按摩，把奶水往乳头方向推挤一下，等奶水开始流出了，再给宝宝吸吮，这样宝宝吃得比较省力，就比较容易吃饱。有时候，宝宝在中途睡着了，可以轻轻拍小脚丫或者弹弹小耳朵，把宝宝弄醒继续吃。

问题六：我感觉自己母乳很少，担心宝宝没吃饱，怎么判断宝宝到底有没有吃饱呢？

答：若出现以下现象，表明宝宝已经吃饱。1。每天喂母乳的次数在8-12次左右；2。每次喂奶时，宝宝能吸吮单侧乳房15-20分钟以上，并且可以听到有节奏的吞咽声；3。喂奶后，妈妈可以明显感觉到，至少有一侧乳房已经排空；4。每次喂奶后，宝宝精神状态良好，不哭不闹，看起来很满足；5。正常喂奶的情况下，宝宝每天排尿6次以上；6。宝宝的尿液颜色清亮，不发黄。

问题七：我还是觉得母乳不够，可以给宝宝加奶粉吗？

答：大部分妈妈都并不知道，给出生没几周的婴儿过早、过多地用奶瓶或者奶嘴，常常会导致乳头混淆。如果出于医疗需要，要额外补充乳汁，可以用其他的很多方式，比如勺喂、杯喂，而且在喂奶粉之前先让宝宝吮吸母乳，每天吮吸的次数和时间要足够，此时未必一定要宝宝吃到多少奶，而是让宝宝来刺激乳房，这样乳汁不但下得快来得多，也会更通畅。

问题八：我的奶水很少，是不是可以多喝催奶汤？

答：母乳分泌是按照规律变化进行的，与催奶汤无关。在产后 2-5天内，当宝宝开始吸吮乳头，乳汁的分泌速度就会很快增加，形成乳汁分泌的反射，也就是所谓的“下奶”。宝宝吸吮的刺激，就可以让母乳越吸越多，而不是因为喝了催奶汤让妈妈们的奶量增加，只是刚好到了分泌相应乳汁量的时间点而已。

此外，催奶汤并不能让母乳更有营养，催奶汤之所以呈白色，是由于脂肪和蛋白质发生了乳化，呈现乳白色。汤里不仅含有大量的脂肪、胆固醇，营养成分也大约只有肉的1/10，并没有什么神乎其神的营养价值。浓汤里的盐分、嘌呤（在体内变成尿酸，尿酸过高会引起痛风）、脂肪含量也非常高。喝多了催奶汤对身体并没有什么好处，反而会加重高血压、高尿酸、肥胖等风险。不管妈妈们如何大量摄入高蛋白、高脂肪的食物，母乳中的营养并不会因此而发生改变，反而会对妈妈的身体造成过大的负担。

问题九：我现在奶水充足，是否需要给宝宝喂水？

答：不需要！很多人会问，宝宝不喝水，难道不会口渴吗？ 的确，6月龄以内的婴幼儿确实没有像我们成年人一样，口渴了就拿起杯子一饮而尽！但是，这并不意味着宝宝没有摄入足够的水分。在不经意间，他们其实早就“偷喝”了好多水了！

对于母乳喂养的宝宝来说，一次哺乳过程中前期产生的奶，即前奶，富含大量水、蛋白质、乳糖及其他营养物质，由于婴儿吃了大量前奶，从中取得所需要的全部水分，相当于宝宝的开胃菜，能让宝宝解渴；而后奶富含高热量的脂肪，是宝宝的正餐，能让宝宝吃饱。而且，6月龄以内的宝宝肾脏发育不成熟，摄入过多的水量会加重肾脏负担。所以，在6月龄以前，宝宝没有特殊指征是不需要额外喂水的！

问题十：我感觉胀奶了该怎么办？

答：遇到胀奶的情况，喂奶前可以先用手或者吸奶器吸出少量的奶，使乳房变软；如果乳房肿胀明显，宝宝难以吸吮时，可以用湿热毛巾热敷，让乳房变软；如果妈妈身体状况良好，也可以用热水淋浴或洗热水澡，让乳汁从乳房里流出，这样乳房也可以变软，便于吸吮。此外，也可让家人轻轻按摩产妇的乳房，刺激产妇的乳房和乳头皮肤，按摩产妇的颈部和背部，帮助产妇放松，有助于缓解乳房肿胀。

有时候只要挤出很少的一部分乳汁，乳晕部分就会变软，这样宝宝就可以吸吮乳头了；喂奶后可以用凉毛巾冷敷乳房，帮助减轻水肿的发生。

黄淑婷护士长介绍，世卫组织和联合国儿童基金会建议，婴儿出生后头一小时内就开始母乳喂养，6月龄前纯母乳喂养，即不添加任何食品或液体，包括水。从6个月开始，孩子应开始添加安全、充足的辅食，同时继续母乳喂养至2岁或更大。事实上，只要掌握了正确信息，在家庭、卫生服务系统和整个社会的支持下，任何产妇都可以母乳喂养。

母乳喂养专科门诊：每周三下午，北院区妇产科门诊1号诊室