创伤是45岁以下人群首位致死原因 把握“黄金救治期”

“创伤是45岁以下人群第一位的致死原因，患者能否在黄金救治时间得到及时的治疗，是提高严重创伤救治率、降低致死率和致残率的关键。”在首届珠江创伤救治论坛上，专家表示，提升创伤救治能力的意义重大。随着珠江创伤救治联盟的启动，将从医、教、研、管四方面着手，优化创伤医疗资源布局，切实提升区域整体创伤救治能力。

珠江医院成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位

珠江创伤救治联盟启动

海珠区创伤中心成立

创伤是45岁以下人群第一位的致死原因

创伤是当今世界各国普遍面临的一个重大公共卫生问题，创伤是45岁以下人群第一位的致死原因。中国创伤救治联盟副主席，中华医学会创伤学分会候任主委、广东省医学会创伤学分会主委、广东省创伤中心创建工作专家组组长余斌教授说，近年来，道路交通持续快速发展，机动化进程不断加快，道路交通事故多发易发，造成大量人员伤亡。据统计，我国交通事故死亡人数中当场死亡的占20.8%，未当场死亡但在救护人员到达之前死亡的占27.2%，抢救无效死亡的占52%，相当比例交通事故伤员因贻误救治时机而死亡。

“交通伤大多属于严重多发创伤，但很多医院还做不到第一时间调配多科室专家联合救治，可能会错过救治的黄金时间。院前急救和医院之间缺乏有效信息沟通等问题，造成医院通常在没有提前预警的状态下，突然接诊严重创伤患者，亟须建立完善的创伤紧急救治体系。”

余斌指出，创伤中心的建设极为重要，是为多发伤和创伤急危重症患者设立的全方位一站式快速救治平台。以交通事故、高空坠落等为代表的严重创伤，常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。

珠江创伤已形成快速综合救治模式（医院供图）

珠江医院年均接诊创伤患者2000余例

创伤救治有一个原则：先保命、后保肢体，最后是保功能。南方医科大学珠江医院创伤中心执行主任李松建说，严重创伤的及时救治非常重要，尤其是严重创伤后的30分钟，被称为“黄金30分钟”。目前，珠江医院创伤中心已形成了“伤员未到，信息先到，医护先到，团队作战”的珠江创伤快速综合救治模式，在各大重点临床专科如急诊科、骨科、神经外科、胸外科、肝胆外科、重症医学科、影像科、输血科、检验科、麻醉科等强力支持下，力争做到3个60分钟：60分钟内完成患者伤重情况的全面检查、60分钟内输血到位、60分钟内进入手术室。

据了解，珠江医院年均接诊创伤患者2000余例，其中不少是严重创伤。仅2022年至今，已成功救治海珠布匹市场高处坠落伤、怀集工地严重挤压伤、白云区儿童高处坠落伤、鹤洞桥坠落伤等多起严重创伤病例，以及多起车祸严重多发伤病例。

李松建提及，前几天科室刚接收了一位从潮州地区过来的患者，小腿被工地钢板砸得粉碎，经过6个小时紧急手术，该名患者成功转危为安，经过后期康复训练之后，可以恢复基本的走路功能。

四个方面着手，推进整体创伤救治能力

对于不能随意搬动的严重创伤患者来说，周边医院的救治水平意义重大。目前我国一些医院，尤其是区、县级医院，暂时还没有设置专业的创伤救治中心，救治流程不熟悉，缺乏专业团队，可能导致伤者治疗延迟，错失抢救的“黄金期”。

为了提升创伤救治能力和加强专项人才培养，《国家卫生健康委办公厅关于进一步提升创伤救治能力的通知》提出：要加强以创伤中心为核心的区域创伤救治体系建设。在设区的市，以区为单位，依托创伤救治能力较强的三级综合医院建立创伤中心，联合急救中心建立城市创伤救治网络。

2022年，广东省也印发了《广东省创伤中心创建三年行动方案（2022-2024年）》要求，部属、省属医药院校附属医院、委直属医院中三级综合医院（含中医院）全部完成二级以上创伤中心创建。每个地市至少完成2家创伤中心创建，高水平医院中的综合医院应全部完成二级创伤中心建设。

此次会议上，珠江医院正式成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，并成立海珠区创伤中心以及启动珠江创伤救治联盟。李松建认为要从医、教、研、管四方面着手，推进海珠区创伤中心和珠江创伤救治联盟的工作。

一是依托多学科创伤综合救治团队，与区域各医疗机构和有关单位建立紧密的分工协作机制，高效优质地做好区域多发伤和严重创伤的综合救治，切实降低创伤患者死亡率和致残率。

二是整合临床医学院和临床技能教育培训中心的资源，发挥教育培训方面的优势，切实开展针对专业技术人员的创伤救治培训和针对社会大众的创伤急救科普，提高创伤救治相关人员协同救治能力和公众自救及互救能力。

三是开展创伤救治有关科学研究，为进一步提升区域内创伤救治能力和完善创伤救治网络提供科研依据。

四是建设区域创伤救治质量控制中心，开展创伤救治质量管理，指导区域内基层医疗机构开展创伤救治标准化建设，切实提升区域整体创伤救治能力。

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