中国医师节 | 医生也可能是患者 静脉健康问题不容忽视

在我国，慢性静脉疾病和痔病都是常见病、多发病。医生的工作特性决定其久坐久站的工作常态，加之工作繁忙、生活不规律等综合因素，临床医生成为慢性静脉疾病与痔病的高风险人群。在疾病面前，医生也是需要帮助的患者。

恰逢第五个“中国医师节”到来，让我们一起关注医生群体的静脉健康问题，呼吁广大医务工作者关注自身的健康状况，提升相关疾病的早期诊断率和规范治疗率，关爱自身的同时带动更多患者进行规范化治疗。

我国下肢静脉曲张患者近1亿 医生群体更要重视

根据《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》数据显示，我国一般群体的慢性静脉疾病发生率大约是8.9%，即有近1亿的慢性静脉疾病患者。而在医生群体中调查发现，该病的发生率高达23.8%。以下肢静脉曲张为例，该病进展时会导致患者下肢出现肿胀、皮疹、溃疡等多种复杂表现，迁延日久时并发症多，久治不愈或愈后复发。

广东省人民医院血管外科王劲松教授指出，“由于普遍对慢性静脉疾病因缺乏充分认识，一部分医生未察觉自己得病，一部分医生没有主动治疗或坚持治疗。当然，这与医生普遍工作压力大、久坐久站、工作时间紧张而忽略对自己健康状态关注的工作性质有关。”

习惯性“忽视”与“沉默”成为了治疗该病最大的障碍。但其实，静脉疾病的治疗方法已十分成熟。“早期下肢静脉疾病可选择口服静脉活性药物，穿医用弹力袜等保守治疗；进一步治疗时可采用激光或硬化剂注射；对于大小隐静脉反流程度高的情况可以选择手术治疗，传统的大隐静脉高位结扎抽剥术由于创伤大，恢复慢，已逐渐被微创手术取代，如通过各种热能量或使用粘合剂来闭合大小隐静脉。”王劲松教授表示。

另外，王劲松教授也提醒，静脉曲张手术并非是根除治疗，而是针对病因选择合适的方法来减轻症状，除了规范治疗，改变不良的生活习惯也是预防复发的重要途径。

久站久坐易导致痔病 治疗要避免2个“极端”

同样作为常见病及多发病的痔病，虽然与慢性静脉疾病的表现不同，但都与静脉淋巴回流功能受阻有关。临床医生由于经常熬夜、饮食不规律、久坐久站等因素影响，更容易受到该病的“偏爱”。

北京协和医院基本外科结直肠专业组林国乐教授指出，“据2015年中国痔病流行病学调查研究表明，肛肠疾病在我国总发病率高达50.1%，基本一半以上的人有肛肠疾病的困扰，其中已出现痔病症状的高达98.09%。痔病带来的局部疼痛、瘙痒、便血、脱出都会严重影响患者生活质量。”

对于痔病，患者往往持两种极端态度：要么拖延治疗加重病情；要么一出现就想做手术切除，这两种态度都不可取。林国乐教授表示，“对于没有症状或症状轻微的痔疮一般不需要治疗；有早期症状的痔以保守治疗为主，如外用痔疮膏、痔疮栓以及口服静脉活性药物，同时调整饮食习惯和排便习惯；对于严重脱出的痔，经过保守治疗和器械疗法等都没有疗效时才考虑手术治疗。”

总而言之，下肢静脉疾病和痔病虽然常见高发，但不代表这些就是“小病”，无论是普通百姓还是医生群体，都应该了解疾病的危害，及时干预，重视规范化治疗，改变不良的生活习惯，避免复发。

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