古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
今年67岁的糖尿病患者刘伯,因为血糖控制不佳,右眼视力下降,被确诊为糖尿病性视网膜病变,这已经是他第二次出现“糖网”了。说起自己的病情,刘伯表示,“没想到这‘糖’这么吓人,血糖没控制好就反复了”。
67岁老伯“糖网”复发 血糖控制不佳为“元凶”
6年前,刘伯曾因“右眼糖尿病性视网膜病变”行“右眼玻璃体切除术”,手术恢复尚可。但在今年3月刘伯右眼忽觉视力下降,在当地医院就诊后,被建议口服药物促进积血吸收,治疗后刘伯自觉改善不大,于是来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院求医。
在了解情况后,广州爱尔眼科医院副院长、眼底病科主任张静琳为刘伯做了详细的眼部检查,发现刘伯左眼视力为0.4,右眼仅手动可见30cm,初步诊断为患有双眼2型糖尿病性增殖性视网膜病、右眼玻璃体积血。
▲张静琳副院长为刘伯看诊
据张静琳介绍,刘伯患有糖尿病16年,他所患的糖尿病视网膜病变实际根源便在于糖尿病。糖尿病是全身系统性疾病,如果长期控糖不佳,会引发心脑肾、眼睛、神经等方面的并发症。这次刘伯又“病发”,除了身体因常年“浸糖”,慢慢被“甜蚀”外,还有一点重要原因,就是其本身没有控制好血糖。
为挽救刘伯的视力,张静琳团队为他进行了PPV手术,需要注意的是,因刘伯为糖尿病患者,血糖控制情况不佳,张静琳特别嘱咐在术前术后都要注意监测血糖情况。经过一段时间的治疗,目前刘伯视力恢复良好,右眼的视力已从仅手动可见30cm恢复至0.4。
▲右眼术前玻璃体积血明显,术后恢复良好
“控糖+查眼底”是预防“糖网”的关键
糖网之所以被称为“甜蜜杀手”,是因为它早期不痛不痒,但突然就视力下降了。张静琳表示,不发作不代表没患有“糖网”,糖尿病病程越长,“糖网”患病率越高,病情也越严重。一般来说,糖网发展到晚期,严重者可致盲,病程不可逆。
张静琳提醒:糖网致盲不可逆,“控糖+查眼底”是预防该病的关键,做好这两点能够帮助到绝大多数糖尿病患者远离致盲风险。一旦确诊糖尿病,应积极就医,控制好“血糖、血压、血脂”,同时定期到眼科医院检查眼睛,尤其是眼底检查;当出现眼睛有“飞蚊”、视力下降等,请及时就医,排除糖网、视网膜裂孔等严重疾病,早预防早治疗。
(责任编辑:麦琼璇 通讯员:林晓梅;采写:宋佳璐)
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