古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
35岁李先生是一名从业多年的电台媒体工作者。比起台前的光鲜靓丽,从事幕后工作的李先生从没有身材焦虑,更不曾担心身形走样。顿顿外卖已成他每天的生活日常,公司附近的外卖几乎都尝了个遍。身为地道广东人的他,口味却不似广东那样清淡,反而独爱重油重盐重口味,加上平日工作久坐,也不爱运动,李先生的体重噌噌噌地往上窜···
“贴秋膘”贴出狠“脚”色
2019年国庆假期,李先生抱着“贴秋膘”的美好念想,携家人一同到青岛旅游,放肆吃喝,各式海鲜轮番入口。连吃了几天海鲜之后,李先生发现身体多个关节开始出现疼痛,小腿的颜色也变深了,一开始误以为是旅游时走路太多加上没注意防晒导致的,并没有在意,
返回广州之后,李先生的关节疼痛感反而越来越强烈,小腿的颜色也日益加深,不仅完全变黑,还同时伴有破皮溃烂和黄色的脓液流出,轻轻按压小腿皮肤就剧痛难忍。此时他才意识到问题的严重性,立马前往医院就诊。
三高缠身 小伙“步步高升”
不查不知道,一查吓一跳。此时体重已达336斤的小李,身体各项指标都在“步步高升”:血压高达180/100mmHg,已达三级高血压水平;空腹血糖水平达18mmol/L,双腿双脚的发黑溃烂也正是典型的糖尿病足,若任由其发展,下一步面临着的就是截肢!此外,李先生的尿酸水平也爆表了,双膝双踝的疼痛正是高尿酸血症导致的痛风发作。
李先生还同时合并了重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,睡眠中平均血氧饱和度52%,仅为正常人的一半,睡梦中因为窒息猝死变得轻而易举!
李先生这才意识到,长期吃外卖的习惯快把命吃没了。随后2年多,李先生开始了漫长又曲折的减肥自救之路。
走投无路 选择减重手术重获健康双脚
报班参加私教课是李先生自救的第一步,每天超负荷的运动量让他立马瘦下了30斤,但短时间内过于剧烈的运动量让他的双膝及双踝关节疼痛难忍,还没来得及尝到体重下降带来的身体改善的甜头,体重又迅速反弹;他后来又尝试通过肠道菌群移植的方法来减肥,但效果总是不如人意。
一次偶然的机会,李先生刷到了暨南大学附属第一医院杨景哥减重团队的短视频,看到这么多受益于减重手术的成功案例,李先生便直奔杨景哥团队而来。入院后,杨景哥减重团队对李先生进行了详细的评估,他不仅有早已确诊的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,还有严重的脂肪肝和肥胖导致的心房增大,BMI高达59.2kg/m2,达到重度肥胖的标准。此外,严重的肥胖状态也影响到了李先生的肾功能,尿微量蛋白高达706.9ug/ml,是正常值的70倍!当下唯有减重手术是能令他最受益的方式!
在经过团队的精心调理后,李先生顺利接受了杨景哥减重团队的“腹腔镜袖状胃切除术+部分空肠旷置术”,术后第一天便能够下床活动,术后第三天出院返回工作岗位。术后仅1个月,李先生双腿双脚便开始痊愈,血糖也恢复到4.84mmol/L的正常水平,痛风和夜间憋醒的症状也明显好转。短短一个月,体重竟下降了43斤!术后三个月时,小李成功减去77斤,双腿双脚的黑也慢慢褪去,白天精力更为充沛,工作上开始步步高升。
杨景哥医生提醒:现代快节奏生活和来自工作、生活的压力,导致过多进食及久坐行为成为常态。便捷的外卖服务也增加了高糖、高盐、高脂以及一些高能量食物的消耗,种种因素均会导致机体的肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一,根据相关研究,当BMI为23-31kg/m2时,糖尿病风险上升到40%,当BMI达到35kg/m2 时,女性发生糖尿病的风险高达93.2%。根据最新的报道,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者更是高达22%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者因足部问题而截肢。因此,肥胖不能一味拖延,应该及时干预!
(责任编辑:汤秀媚 通讯员:乔钰涵 张灿城)
文章关键词: 重度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征 高尿酸血症 关节疼痛
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