院士领衔，国内首创！乳腺肿瘤心理治疗联合门诊在广州率先落地

2022-10-13 09:49:06

乳腺癌是全球发病率第一大癌种，我国女性第一高发癌种。我国乳腺癌具有年轻化的特点，40岁以下乳腺癌占20-25%。其中心理因素是影响乳腺癌发生、发展、预后的重要因素，同时进一步影响患者及家庭的健康与幸福。2022年10月11日，国内首个乳腺肿瘤心理治疗联合门诊在广州落地，首个门诊当日迎来五位患者。

院士领衔

乳腺肿瘤心理治疗联合门诊提升患者生活质量

在中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫带领下，2020年9月中山大学孙逸仙纪念医院成立国内首个公立乳腺专科医院——逸仙乳腺肿瘤医院，引领我国乳腺专科发展。逸仙乳腺肿瘤医院的乳腺癌治疗服务能力已达国际一流水平，10年生存率高达91%，大部分乳腺癌患者解决了生存问题。但如何进一步解决乳腺癌患者生活质量问题，依据宋尔卫院士“肿瘤生态学”理论指引，逸仙乳腺肿瘤医院携手中山大学心理学系，于2022年10月11日，在国内率先开设乳腺肿瘤心理治疗联合门诊。该门诊由乳腺肿瘤专家、心理专家、精神科专家共同组成。

宋尔卫院士表示，临床中常常看到一些抑郁患者预后较差，容易复发，而乐观、开朗的患者即使疾病比较严重，也能获得良好的预后。心理问题会影响人的免疫，进而影响肿瘤的发生、发展。我国大部分乳腺癌患者可以获得治愈，但如何克服肿瘤的心理阴影，使之获得更好的生活质量，是我们接下来要努力奋斗的方向。

作为肿瘤心理门诊的主要专家之一，孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心吴畏教授表示，“我们在长期的临床工作中发现，很多乳腺癌患者存在健忘、易怒、失眠等症状，这些症状在治疗后经过一段时间，部分患者可以恢复，但大多数患者反而加重。这些症状有些与治疗相关，有些可能与心理相关，因此我们这个门诊将对这部分患者进行鉴别。如果是肿瘤相关的，我们针对性治疗；如果是心理疾患，我们对其进行准确评估、及时引导，促进其身心全面康复。”

中山大学心理系李桦教授指出，心理面向已经成为肿瘤的次专门研究，在癌症不同阶段的临床治疗中，生命品质是重要的结果变量。患者的情绪经验、家庭反应、医患沟通都可以透过咨询获得正向益处。我们与肿瘤科专家一起，将肿瘤治疗与心理治疗相结合，帮助患者达到更佳的心理状态，可改善患者免疫系统功能，全面提升疾病的治疗结局。目前国际上常用的心理治疗方法有：认知行为、心理动力、个案中心等。

宋尔卫院士（左五）、姚和瑞教授（左四）出席乳腺肿瘤心理治疗联合门诊开诊仪式

秒变团宠

联合门诊限号5人，让“医生围着病人转”

40岁的李小姐自确诊乳腺癌、做完手术后，心理状态一直不佳，郁郁寡欢，近期更是饱受失眠困扰，常常要等到了凌晨天将亮时才能勉强浅睡一会。听闻医院将开设乳腺肿瘤心理联合门诊，第一时间慕名前来。

“充足的睡眠和休息，对情绪和身体调节有良好作用。然而我们临床中发现，乳腺癌患者最常遇到的心理困扰之一就是睡眠障碍。睡眠障碍不仅影响患者的情绪和生活质量，还会影响疾病的治疗效果。”肿瘤心理门诊主要成员之一、心理治疗师李媛媛博士介绍，在乳腺癌患者的睡眠障碍中，最常见的是失眠障碍，其发病与生物、心理、社会因素密切相关，单一治疗方式往往很难成功，需要综合的治疗方式，包括：建立良好睡眠习惯、改变对睡眠的不良认知、合理使用助眠药物等。通过失眠认知行为疗法等综合治疗，可对失眠障碍产生长期持续的改善。

11日当天下午，在进行了简短的开诊仪式后，肿瘤心理专家团队对下午的5名乳腺肿瘤患者进行了联合诊疗。经过将近一小时的详细问诊后，患者小芳迈着比之前轻盈的步伐走出门诊大门，小芳表示：“这个联合门诊相较其他门诊，能极大缓解我的焦虑和紧张情绪，我感觉自己变成团宠，有这么多学科专家同时帮我解决问题。未来面对疾病和癌症，我更加坦然，且充满信心。”

中山大学孙逸仙纪念医院精神心理疾病专家郭嘉博士强调，在患者因心理情绪问题进一步加重发展为精神心理疾患后，作为精神科医生，我将给予适当的药物，控制情绪症状。同时对患者辅以心理治疗，减少精神类药物使用，部分患者可逐渐不用药物就能很好的控制症状。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、乳腺肿瘤内科专家姚和瑞教授表示，发达国家乳腺癌心理联合治疗门诊已经非常成熟，而国内目前尚无相应的联合门诊。肿瘤、心理以及精神三方面问题交织在一起，如何对其中的各类影响因素抽丝剥茧的进行甄别，是一件非常困难的事情。“今天我们集合了乳腺肿瘤专家，临床心理专家，以及精神疾病专家一起，每个出诊单元只接待5位患者，保证每位患者的就诊时间，并对其进行仔细鉴别，耐心疏导，细心治疗，相信一定可以取得良好效果。”。