82岁老人患上晚期喉癌，多学科联合施治赢得生机

耄耋之年患上晚期喉癌，加之合并高血压、糖尿病、肺气肿......手术风险高、挑战大，在珠江医院多学科的全面保驾护航下，手术团队制定了个性化诊疗方案，有效降低了手术风险，最终帮助老人转危为安。

82岁高龄患上晚期喉癌

“老爸今年82岁了，吸了几十年烟，常年咳嗽咳痰，一年前开始声音嘶哑，现在越来越严重。”陈女士说道，近期做喉镜检查以及病理化验发现，老人竟是喉癌晚期。除了年纪大，老人还有高血压、糖尿病、肺气肿等疾病。

抱着试试的态度，陈女士带着父亲来到珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心张涛主治医师门诊。张涛医生详细了解了患者情况，发现患者喉腔内的肿瘤范围虽然很广，但在可切除的范围以内，还有手术机会。但手术面临非常大的考验，高龄、恶性肿瘤晚期、基础疾病......无一不是影响手术的高风险因素。

降低围手术期风险是关键

患者高龄，为充分评估喉腔肿瘤的情况，以及患者全身情况，张涛医生邀请放射科、胃镜室、病理科等对肿瘤的范围、性质进行详细评估；心血管内科、呼吸与危重症医学科等对心肺功能进行评估与处理；对于此类高龄患者，与控制手术风险同等重要的是麻醉风险的控制，因此提前请麻醉科会诊，对围手术期的各项指标进行综合把控，将手术及麻醉风险降到最低。

此外，手术团队还为他“私人订制”了一整套手术方案，包括手术时间控制、术中出血控制，术中术后的用药等。

经过充分的准备，手术团队仅用4小时就完成了“全喉切除+颈淋巴结清扫+气管造瘘术”，术后第2天，老人家就能下地活动，第10天，就拆除全部缝线出院了，手术后1个月返院进行术后放疗。

珠江医院咽喉头颈外科团队对近3年的喉癌患者进行了统计，发现近半数患者年龄≥65岁，70岁以上的患者也占到了近1/4，手术团队完成了多例高龄晚期喉癌患者的手术，均术后1周左右顺利出院，没有出现感染、出血及咽瘘等并发症。

高危人群行CT检查可及时预防

张涛医生表示，对于高龄、多种基础疾病的晚期喉癌患者，除了手术团队的个性化诊疗方案，更多是依靠珠江医院多学科综合实力全面保驾护航，才能尽量降低围手术期风险。

张涛医生提醒，喉癌的病因包括酗酒、吸烟、慢性炎症刺激、病毒感染、癌前病变、辐射、空气污染等。声音嘶哑是早期喉癌的典型症状。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。如果超过2周仍未缓解，就要高度警惕喉癌的可能性。

喉癌可通过对高危人群进行CT检查及时明确疾病，早期治疗，同时可进行合理饮食、注意咽部清洁和卫生以及保持良好的心情进行预防。