古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
因患系统性红斑狼疮,今年87岁的河南安阳某村李奶奶从未接种过疫苗。高烧三天后,她用孙女李雪半个月前从北京寄回来的抗原自测,发现自己“阳了”。随后,她在家人的陪伴下前往家门口的小诊所问诊,医生并未问及其新冠感染情况,了解其发热症状后,为她打了一剂抗生素,并用纸包了两日剂量的白色药片——安乃近,这是当地退烧标配药,也曾因不良反应率过高,被国家药监局注销其注射液品种。
“在老家,很多人去诊所就医时,并不知道自己是否感染了新冠,医生在接诊出现发热、干咳等症状的村民时,也不会特地问及是否感染新冠。开药、打抗生素、输液——之前流感怎么治的,现在依然如此。”李雪告诉第一财经。
第一财经从多地村医和村民处了解到,采用“抗病毒+抗生素+激素+退烧药” 四件套,“打包”治疗新冠发热患者,在农村地区确有其事。但在不同地区农村以及农村卫生站和私人诊所间,做法不一。
随着疫情的快速发展和人口流动的季节性增加,一些农村地区新冠感染比例快速增长。近日以来,农村地区的新冠治疗方式正引起热议:面对新冠,村医的治疗方式真的更有效?
非必要的时候使用抗生素和激素会有什么后果呢?
滥用抗生素有什么伤害?
副作用大
每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。
加剧细菌耐药
抗生素在杀灭细菌的同时,也起到了筛选耐药细菌的作用。细菌突变,少部分细菌产生新的耐药基因,它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖,久而久之,耐药细菌就会越来越多,造成抗生素失去治疗效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方,就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会,从而加快耐药军团的扩张。
过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
激素的主要用于抑制炎症反应,适用于出现免疫损伤的新冠危重症患者,但也只是短期对症治疗的一种途径。而激素使用剂量和疗程,也需要结合病人病情进展速度、影像特点、基础疾病等因素综合判断。
激素只是暂时压制发热,且很多时候,对炎症的抑制并不利于机体对病原体的清除。此外,短暂的退热,可能会对患者病情进展做出错误判断。
(责任编辑:戚德富 )
文章关键词: 村医用四件套疗法打败专家?
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