大叔食管和胃同时有癌 专家启用高难度手术一次性解决

59岁的潮汕方大叔，不幸食管和胃同时患癌，辗转多地求医。近日在南方医科大学中西医结合医院胸部外科成功手术 ，术后病理结果显示清扫67枚淋巴结无转移，食管为高分化鳞癌T1b，胃角为中高分化腺癌T2，均属早期，康复出院后仅需口服单个化疗药半年即可，预后较好。康复出院时方大叔及家属满怀感激，并给张才铭团队送上书有“医术高超严谨精湛，医德高尚亲和仁爱”锦旗表达感谢。

方大叔是一名地道的农民，靠勤劳的双手，他养大了4个儿女。患病前，他的生活简单规律，每天农务，起早贪黑地劳作。2022年一次持续差不多半小时的胸痛，方大叔不得不到县医院做了一个胃镜检查，医生看了检查结果后表情严肃，告诉家人说：“食管和胃同时有癌，我们这里做不了这种手术，建议去大医院治疗，也许有更好的方法。”

家人下定决心，一定要坚持治疗。方大叔在家人陪同下到了多家医院就诊，很多医院医生都认为无手术机会时，最后在熟人推荐下来到了南方医科大学中西医结合医院胸外科，找到了张才铭主任。张才铭认为，使用结肠代食管，同时切除食管和全胃，有机会得到根治。

（方大叔的全身PETCT检查报告）

（方大叔的胃镜检查报告）

“结肠代食管这个手术，除了要把胃全部切除，还得切掉大半的食管，然后游离横结肠，把横结肠的一端接到胸腔的食管断端，另一端接到空肠，这是食管手术中航空母舰级别的手术。”张才铭主任说，“这是患者最佳的手术方案，临床上的效果比较理想。”

2022年12月5日，充分完善术前准备后，张才铭主任团队在手术室于全麻下给方大叔进行“胸腹腔镜联合全胃切除+食管部分切除+结肠代食管主动脉弓下食管吻合术+系统淋巴结清扫术”，手术过程顺利，全消化道共4处吻合口（食管-结肠，结肠-空肠，空肠-空肠，结肠-结肠），1处残端（十二指肠残端），大小网膜完整切除，淋巴结清扫彻底，手术历时12小时，号称“航空母舰”级别的食道癌胃癌手术顺利完成。

术后的方大叔虽然伤口仍有疼痛，全身带着3条引流管，但勇敢坚韧的他，仍坚持下床活动，主动咳嗽。拔除引流管的那天，方大叔说他有种重生的感觉。

（方大叔给张才铭团队赠送锦旗致谢）

谈及抗癌之路，方大叔动情地说：“我要感谢的人很多，特别感谢张主任，如果没有张主任的建议和好办法，现在我很可能已经不能和大家分享经验了。感谢我的家人们，他们是我强大的精神支柱。也感谢亲友、病友们的鼓励和支持，让我有了坚持抗癌的信念。”

对于这种高难度手术，张才铭有着独到的见解：“随着微创手术的进步，食管癌的治疗已经有了翻天覆地的变化，我们医生所期待的，就是通过最佳的治疗方案，让患者得到更好的治疗效果。”