第九届广州消化道疾病周顺利召开聚焦消化道疾病热点与难点

2023-01-09 09:48:24 作者：麦琼璇家庭医生在线

1月7日上午，由《中华胃肠外科杂志》、《中华炎性肠病杂志》、Gastroenterology Report联合主办的“第九届广州消化道疾病周”顺利召开。

数百位专家学者齐聚羊城分享最新科研成果

据悉，今年的消化道疾病周依旧沿用“守真，创新，未来”为办会主题。大会共设有32个会场，涵盖胃肠外科、肛肠外科、消化内科、肿瘤内科、消化内镜及影像、超声、病理、护理等多个领域内容，采用线上、线下相结合的方式，聚焦当前的研究热点和诊治难点，邀请到国内外数百位消化道疾病领域的外科、内科、肿瘤及其他相关学科的知名专家学者，担任演讲、主持、研讨及手术演示嘉宾。大家相聚羊城和云端，围绕消化道疾病展开交流，为该领域医学共同体的建设献智献策。

大会主席汪建平教授（图片为医院提供）

中山大学附属第六医院荣誉院长、大会主席汪建平教授在致辞中表示，要思考和寻求更多跨学科、跨专业的协作，以此更好地应对新问题、提出新方案。本次消化道疾病周主会场将推出系列重磅级学术报告，希望所有的参会同仁能从其中获得启发，找到方向。

肠癌可预防，提高早筛率5年生存率可达90%以上

消化道肿瘤的发生与饮食习惯密不可分，可以说是“吃进去的肿瘤”。在我国高发的肿瘤前五名中，肝癌、胃癌、肠癌就占据了三个。

大会主席兰平教授（图片为医院提供）

中山大学附属第六医院结直肠肛门外科六区主任、大会主席兰平教授在接受采访时指出，“胃癌和肠癌是可预防的疾病，尤其是肠癌通过早期筛查可发现潜在肿瘤的可能性，即使是突发的肿瘤也可以将其扼杀在早癌阶段，避免发展为进展期。”

尽管近年来人们对消化道肿瘤的认识不断加深，我国对肠癌早筛查早诊治的普及率也不断提高，但肠癌的发病率及早期癌症检出率增高的拐点依然没有到来。兰平教授表示，“西方国家的早期肠癌发现率是30%，而中国仅有10%。如若未来能超过30%，肠癌患者5年生存率可以达到90%以上。”

对此，中山六院已牵头在肠癌早期筛查、肠镜的筛查、粪便的基因筛查等多个国家级项目中不断推进，未来也会重点研究消化道微生态领域来改变消化道疾病的发生、发展。

腹痛腹泻、消瘦低热、反复肠梗阻，要警惕IBD

炎症性肠病（IBD）是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，包括溃疡性结肠炎与克罗恩病两类，因其难以根治，易反复发作，有潜在的癌变风险，号称是“绿色癌症。”近年来全国范围内炎症性肠病的发病率逐步上升，特别是广东沿海地区。据介绍，中山六院是南方地区为数不多的几家炎症性肠病研究中心之一，吸引了大量的患者前来就医诊治，目前医院登记在数据库内的IBD患者已有8000人。

消化内科高翔主任（图片为医院提供）

炎症性肠病需要关注哪些症状？中山大学附属第六医院消化内科主任高翔介绍，经常腹痛、腹泻，反复性的肠梗阻，出现明显的体重下降、持续低热等，都提示可能是炎症性肠病。建议患者及时就诊治疗，避免梗阻、穿孔、腹腔内脓肿等并发症的发生。对于儿童来说，出现克罗恩病时可能典型症状不明显，但大约50%的患儿会以身高体重不增长为首发症状，这时候要排除克罗恩病。

“目前，炎症性肠病已不再是罕见病，治疗手段和药物选择也越来越多。除了传统药物美沙拉嗪，也有激素和免疫制剂，现在生物制剂也风起云涌，比以前有了更多的选择。有些患者如果使用药物治疗效果不明显，病情无法得到良好控制，可以进行手术治疗。手术治疗是解决大出血、肠穿孔等并发症最有效的手段。”高翔表示。

约10%的新冠患者出现消化道症状，暂未发现严重后遗症

大会执行主席康亮（图片为医院提供）

新冠病毒感染是近期的热门话题，针对奥密克戎毒株是否会对人体消化道带来长久影响的问题，中山大学附属第六医院副院长、大会执行主席康亮在采访时也做出回答，“本轮传播的奥密克戎毒株与人类受体ACE2结合后会大量复制，该受体不仅存在于呼吸道，肠道也是其重要的靶器官，可能有10%的患者会出现腹泻、恶心、纳差、失去味觉等症状。”

但新冠病毒感染后有一定的自限性，随着机体免疫系统逐步清除病毒，再加上抗病毒、抗炎、提高免疫力等合理对症处理，大多数患者可以痊。康亮指出，“目前没有发现奥密克戎毒株感染后会对人体消化道带来严重的后遗症，大家不用过度担心。”

“十佳消化道领域临床研究”评选结果公布

带上虚拟现实的VR，就能提前熟悉胃肠镜检查的全过程；针对局部进展期的结直肠癌，联合单抗和抗炎药物的新辅助治疗方案，肿瘤完全消失率可由原来的65%提升到88%......为鼓励我国消化道领域的医生和学者开展更多的设计严谨、实施规范的临床研究，每届疾病周都会评选出“中国十佳消化道领域临床研究”。

“十佳临床研究”不仅为临床诊治指南的制定与临床实践提供了重要的参考，今年的个别研究还充满着科技感与实用性，站在患者服务角度，切实提高老百姓的诊疗的积极性。

评选名单如下：

1. 经肛引流管预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏：随机临床试验

通讯作者：童卫东（陆军特色医学中心）

共同通讯：冯波（上海交通大学医学院附属瑞金医院）

第一作者：赵松（陆军特色医学中心）

共同第一：张鲁阳（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、高峰（联勤保障部队第九四〇医院）、吴淼（宜宾市第二人民医院）、郑建勇（空军军医大学第一附属医院）

2. 新辅助放化疗联合CAPEOX巩固化疗后采用主动性等待观察策略或器官保留手术治疗低危直肠癌：Ⅱ期前瞻性试验结果（PKUCH-R01 trial）

通讯作者：武爱文（北京大学肿瘤医院）