四年大便呈“羊子屎状” 男子阑尾坏疽穿孔险丢性命

你有解过“羊屎便”吗？在很多人的印象中，大便干结且呈粒状病理的“羊屎便”除了增加如厕的痛苦，对日常生活并没有造成多大的影响。殊不知，这是身体发出的信号，如果不加以重视，长此以往，可能会带来致命的后果。

近日，32岁的陈姓男子因腹部疼痛不止，来到暨南大学附属第一医院急诊科就医，原本以为只是普通腹部疼痛，没想到经检查发现，“粪石”已导致阑尾坏疽穿孔，引发感染中毒性休克。

“再晚来两个小时，人可能就没了”。胃肠外科一区/减重中心董志勇副主任医师会诊后，立即安排急诊手术，术中发现腹腔已大量积脓，全腹感染严重。所幸，经紧急手术，陈先生转危为安。

四年大便呈“羊子屎状” 习以为常

早在四年前，陈先生的大便就一直是干结且呈粒状，也就是我们所说的“羊屎便”，由于没有出现身体明显不适，他对此一直不以为然，习以为常。

经了解，陈先生一向爱吃煎炸油腻的肉类，蔬菜水果几乎不碰；其二，饮水量非常少，每天平均不超过250ml，“不口渴是不会想起喝水的”；其三，运动少，吃完饭也一直保持“葛优瘫”，大大增加了食物的粘性；其四，习惯性熬夜，身体内环境紊乱。长期以来，陈先生这些不良的生活饮食习惯都是诱发“粪石”产生的“隐形杀手”。

直到1月21日，陈先生脐周突然出现阵阵刺痛，后逐渐转移至右下腹，起初能自行缓解，2-3天后，右下腹疼痛加剧，全身冒冷汗，痛苦难忍，家人立即送他到暨南大学附属第一医院急诊科就诊。

腹腔感染蔓延 引起感染中毒性休克

经检查发现，陈先生阑尾腔被“粪石”堵住，“粪石” 卡压局部缺血导致阑尾坏疽穿孔。而此时，陈先生因坏疽穿孔致使腹腔感染蔓延，高烧39.5℃，血压下降，脸色苍白，四肢湿冷，出现感染性休克。急诊科随即请董志勇副主任医师进行会诊，董志勇经过查体和相关检查的详细评估，指示“立即行急诊手术，不然会出现生命危险”。

陈先生被送往手术室，行”腹腔镜探查坏疽性阑尾切除手术+阑尾根部穿孔修补术+腹腔脓肿引流术”。医生在腹腔镜下发现，陈先生的肠道粘连非常严重，脓液有1000ml多，在吸脓液过程中粪臭味弥漫手术室。在清除脓液后，董志勇进行了腹腔粘连松解，顺利找到阑尾进行切除，对根部近回盲部穿孔处进行修补，放置引流管，手术顺利。

（图片由医院提供）

术后第一天，陈先生精神状态良好，腹痛消失，已下床活动。饮食以流质饮食为主慢慢过渡，目前大便呈稀烂状，告别了“羊屎状”。暨南大学附属第一医院胃肠外科一区陈文辉医生解释道：现在稀烂便是由于此次感染和肠道刺激所致，流质饮食也有一定影响，之后会慢慢恢复至正常大便性状。

“粪石”不容小觑，预防是关键

“粪石”是由不能或不易消化的食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物积累变大形成，同时附带大量细菌。而阑尾是一个空心的器官，开口连接大肠，大肠里的粪石随着肠道蠕动便进入到阑尾腔里面，形成“阑尾粪石”。

董志勇提醒，一般“粪石”没有堵住阑尾时，可能不会引起症状。但如果“粪石”完全堵住阑尾，就会引起阑尾水肿，缺血，发炎，坏死，导致穿孔。一旦阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎，感染中毒性休克，就会危及生命。

“有习惯性便秘、长期消化不良、老年人、久坐办公室人群、胃肠功能差的的人群是‘粪石’的高危群体”董志勇强调，肥胖的患者在减肥过程中经常容易出现便秘，所以减肥的朋友，应该在专业减重医生的指导下进行饮食调整，避免长期便秘引起粪石堵塞。