运动致韧带断裂，关节镜1小时修复，最小微创切口仅0.5厘米

江先生打篮球时不小心扭伤膝盖，导致膝关节肿痛、走路不稳，半年来十分苦恼，直至来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），通过关节镜下微创治疗，他才顺利恢复，重返运动场。

韧带和半月板断裂，膝关节反复肿痛半年

半年前，江先生打篮球的时候，扣篮后右脚着地，当时听到膝关节发出一声清脆的响声，随后出现了膝关节疼痛肿胀。自此之后，他上下楼梯或者下斜坡时，会明显感觉膝关节不稳，下蹲时会出现右膝关节疼痛，伴有膝关节交锁。反复的膝关节疼痛不稳以及交锁症状，严重影响了他的生活与工作。

正在苦恼之际，江先生通过省二医官微了解到，省二医关节骨科运动医学组组长何河北医生是关节镜方面的专家，便慕名前来就诊。

何河北医生为他进行了详细的膝关节查体和影像检查，诊断为：右膝关节前交叉韧带断裂，并伴有内侧半月板撕裂。

“前交叉韧带损伤在运动损伤中较为常见，特别是在打篮球或者踢足球运动中，疾跑急停时受伤多见。”何河北医生解释道。

1小时微创修复膝关节，最小切口0.5cm

针对江先生的情况，何河北医生制定了个性化的手术方案，进行右膝关节镜下前交叉韧带断裂重建+内侧半月板修复术。

何河北医生师从美国多位运动医学大师，擅长关节镜手术。

手术中，在微创切口下，何河北医生取出江先生膝盖同侧的半腱肌，将半腱肌编制后，在关节镜下在股骨以及胫骨建立骨隧道，使用可调节袢，将肌腱悬吊在股骨隧道侧，使用可吸收挤压钉将胫骨侧固定。同时，使用3针半月板缝合器，将内侧撕裂的半月板修复如初。

“该技术全镜下微创，微创手术最大切口为2cm，最小微创切口为0.5cm，手术时间1小时，术后疼痛轻微，术后康复快，较传统的开放手术有明显优势。”

目前，江先生的膝关节已经完全活动自如，再也不怕下坡走不平路，也没有膝关节交锁、错动症状了。他对何河北团队表示衷心感谢：“是您们的技术与服务让我有了能重返运动的希望与勇气。”

术后CT复查可见胫骨隧道以及x线检查显示可调袢位置正常

什么是前交叉韧带？有什么作用？

我们的膝关节共有4条非常重要的韧带，即前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带，它们共同维持膝关节的稳定性，其中前、后交叉韧带主要负责维持膝关节前、后方向的稳定性。

前交叉韧带位于膝关节前方，与后交叉韧带形成交叉关系，平均长度3-4公分，和拇指一般大小，它的主要作用是防止胫骨（小腿骨）向前移位，与后交叉韧带一起维持膝关节前、后方向稳定性。

前交叉韧带损伤的机制

我们在日常的活动中，韧带的受力一般不超过100牛顿，损伤的可能性较小，但是在一些高强度、对抗性运动中，比如足球、篮球、羽毛球等，在急跑、急停或转向过程中韧带的受力会明显增加达到500-1000牛顶，此时就容易出现前交叉韧带的损伤。

前交叉韧带损伤的分类

一度：前交叉韧带并没有撕裂，仅有拉伤或者挫伤，不影响膝关节稳定性。

二度：前交叉韧带的纤维有部分撕裂，在运动时会出现膝关节不稳的感觉。

三度：前交叉韧带完全断裂，膝关节存在明显的不稳感。

前交叉韧带损伤该如何处理？

对于一度的损伤，我们可以选择佩戴支具进行保守治疗，而对于二度和三度损伤，已经出现膝关节的不稳定，则需要通过关节镜微创手术重建韧带以恢复关节稳定性。

文章来源：广东省第二人民医院公众号