女子突发头晕伴呕吐，医生双镜下切除乒乓球大小脑肿瘤

家住柳州的刘阿姨（化姓），今年51岁。平时身体健康，饮食、作息规律。去年12月末的中午，刚吃完午饭，刘阿姨突然觉得头晕得厉害，连走路也走不稳了，在家人的搀扶才勉强能走上一段，期间还多次呕吐胃内容物。

在家属陪同下，刘阿姨到当地医院就诊。当时头颅MR检查提示：左侧小脑半球脑出血，左侧桥小脑角区占位性病变。为求进一步诊疗，刘阿姨来到广东三九脑科医院。

接诊患者的是广东三九脑科医院神经外七科侯浩波医生，当时患者神志清醒、对答及四肢活动皆正常。进一步完善相关检查，侯侯浩波诊断患者为左侧桥小脑区占位伴肿瘤卒中，左侧小脑出血（亚急性期）。

术前MR提示：左侧桥小脑角区占位性病变；左侧小脑半球及桥臂脑出血（亚急性早期）。

由于患者的肿瘤位于左侧桥小脑角区、位置较深，根据患者的情况，决定在神经内镜和显微镜的“双镜联合”下为患者实施手术。

今年1月初，由神经外七科吾太华主任主刀，为患者行左侧桥小脑角区占位性病变切除术。术中镜下全切肿瘤，成功切除一个直径约3cm的瘤子，约似乒乓球大小。术后病理诊断为：脑膜瘤 WHOⅠ级。

术后复查提示肿瘤已被全切，刘阿姨经过一段时间住院康复，恢复良好，手脚活动正常，便顺利出院了。

术后MR:肿瘤已被切除干净。

脑膜瘤为颅内常见的肿瘤之一，起源于脑膜蛛网膜层的上皮细胞，可发生于颅内任何部位，为轴外肿瘤，缓慢生长。大多数脑膜瘤为良性肿瘤，在保证患者的功能前提下全切肿瘤是该病的主要治疗方式，也是每个神经外科医生孜孜不倦的追求。

神经外七科采用枕下乙状窦锁孔入路开颅，达到微创、精准的效果，对处理该病例中小脑幕下的肿瘤有非常大的优势，术中在镜下能直观病灶的全貌，直奔肿瘤的蒂部切断肿瘤的血供。术中联合应用电生理监测、CUSA超吸等技术，提高肿瘤全切除率，减少神经功能损伤。

文章来源：广东三九脑科医院公众号