羊城名医丨“搞不定的疑难棘手病症，建议找杨岫岩”

“遇到搞不定的疑难棘手病症，建议找杨岫岩试试。”这句话在岭南医学界、风湿免疫病友圈广为流传。 

杨岫岩，国内知名的风湿免疫权威，中山大学附属第一医院风湿免疫科的创始人，家庭医生诊所首席专家。

疑难棘手的疾病，多于风湿免疫科相关

 杨岫岩教授曾分享过：“如今，各临床学科最疑难、最棘手的疾病，确实多与风湿免疫科相关。” 

与风湿免疫科相关的各学科疑难病包括：

1、 肿瘤科 

影像学诊断为肿瘤，但病理检查报告显示不是肿瘤。

 2、 妇产科 

过去没人会想到不孕不育会跟免疫有关，如今生殖免疫已经成为热门话题。

3、 内科 

呼吸科的肺间质病变，消化科的炎症性肠病，肝病科的自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化，心脏科的特发性肺高压，内分泌科的垂体炎、亚甲炎等。

4、 外科 

手术切口不愈合、血管外科的血管炎，腹部外科的白塞病肠穿孔、IgG4的胰腺肿块等，心脏外科的原位肺动脉血栓、白塞病的心脏瓣膜损害等。 

“怪病”案例分享：癌症切除手术后，未见癌细胞

 “来到风湿免疫科的病人，通常已陷入‘山穷水尽’的地步，要么各种检查手段都用上了，但查不出病因；要么各种治疗的药品都用上了，但高烧就是不退；要么各种病症都对照查阅了，但书上就是没有这种病例。”杨岫岩教授曾说道。 

曾有一位48岁的尹先生因发烧、腹痛入住当地医院，经B超和MRI诊断结果为右侧肾癌，随即进行手术切除了右肾。然而，经过病理活检的报告却赫然显示：切下来的肿块并非癌。

 2个月后，尹先生再次因为腹胀、黄疸，进行B超和MRI检查，显示左侧肾癌和胰腺癌，结合2个月前的MRI结果，考虑为胰腺癌双肾转移。随即转到大三甲医院，经过病理活检，胰腺和左肾还是“未见癌细胞”，经过多学科会诊后，依然无法下诊断。 

 尹先生到底患了什么怪病？ 

 一位医生将患者介绍到了中山大学附属第一医院的风湿免疫科，找到杨岫岩教授就诊。 经过进一步检查，排除了感染性炎症后，尹先生的“怪病”被定性为非感染非肿瘤性炎症，而后，由风湿免疫科按“非感染非肿瘤性炎症”思路进行治疗，尹先生病情好转出院了。随访至今七年，仍然无恙。

 两年后，医学界重要期刊《新英格兰医学杂志》 将这类疑难病症命名为“IgG4相关疾病”。

杨岫岩认为，人类疾病可以大致分为几大类： 感染性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢疾病、创伤性疾病、免疫性疾病。

医学界对前面几类疾病相对比较清晰，而免疫性疾病因病情复杂多样，成为临床疑难病。尽管风湿免疫科不如外科开刀立竿见影，也不如急诊治疗在关键时刻“快刀斩乱麻”。但在应对棘手疾病时，却能以小力胜大力。 针对临床上不时遇见的、无法下诊断的疑难免疫性疾病，杨岫岩教授提出“非感染非肿瘤性炎症”的临床治疗思路。多年来，按照这个思路，不少疑难病例在杨岫岩教授手上获得成功救治。 

“杨氏书屋”专注风湿免疫病研究

杨岫岩教授在自己的微信公众号“杨氏书屋”发表过多篇学术文章，其公众号粉丝数超过4万人，约一半是全国各地的医生。 常有病人从各地专程慕名而来找到杨岫岩教授看诊，其中有不少病人是在本地三甲医院看过后迟迟治不好，然后由微信公众号的粉丝医生推荐过来，最后被杨岫岩教授治好的。 

杨岫岩教授是家庭医生在线及旗下“名医诊疗中心”的顾问和首席专家，定期在家庭医生诊所出诊，如有需求，可点击右方跳转链接到文章底部跳转小程序进行预约看诊→预约链接