手术不留痕，“蚯蚓”去无踪——广药附一开展下肢静脉曲张微波消融术

76岁的余阿姨患有左下肢大隐静脉曲张三十余年，经常有下肢肿胀、乏力不适，因为害怕传统“抽筋扒皮”的手术方式，一直恐惧害怕去治疗。望着自己腿上的“蚯蚓”日益壮大，逐渐披上一层斑驳的色素，并有皮肤破损的趋势，余阿姨最终还是抱着忐忑的心情来到广药附一门诊就诊。

在交流中，普外一科罗永平主任安抚着余阿姨的情绪，告诉她当下的医疗技术早已更新换代，我们是可以采用微创化无切口的手术方式治好静脉曲张的。皮肤上的“大蚯蚓”可以通过微波消融+泡沫硬化剂注射的方式得以消除，色素沉着区域的皮肤营养也会逐渐得以改善，降低静脉性溃疡的风险。余阿姨听完后如释重负，选择住院治疗下肢静脉曲张。

3月10日，广药附一普外一科介入组黄树圭、林伯辉医生在罗永平科主任的带领下，为余阿姨实施了B超引导下大隐静脉曲张微波消融术联合泡沫硬化剂注射术。术后第二天，拆除加压包扎后下地行走，余阿姨喜笑颜开，腿上没有伤口不用缝针，藏伏于腿上多年的“大蚯蚓”竟然消失无踪了！

什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其属支，其中以大隐静脉曲张多见。病变的浅静脉表现为蜿蜒屈曲、扩张。多发生于从事站立工作和体力劳动的人群。下肢浅静脉曲张早期可以引起下肢酸胀不适及钝痛感，中后期肢体皮肤可出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。很多人往往因为治疗不当，下肢慢性溃疡长期反复发作，出现“老烂腿”。严重者出现溃疡、坏死。

什么是下肢静脉曲张微波消融术？

下肢静脉腔内微波消融闭合术是指在超声引导下，将一根特制的微波消融导管或微波消融针经皮肤插入曲张的静脉血管腔内，发射的微波能量作用于血管壁全层，使得血管壁闭合锁闭，从而达到治愈静脉曲张的目的。

与传统开放式手术相比，静脉腔内微波消融闭合术具有以下优点：

1、超声引导：术中实时超声监测，手术全程安全可控；

2、血管鞘穿刺：腔内介入治疗，零切口，无疤痕美观、术后恢复快、并发症发生率低；

3、肿胀麻醉：肿胀麻醉液局麻，麻醉恢复快、麻醉风险小；

4、高位不结扎：创新术式，无需高位结扎大隐静脉，安全有效；

5、住院周期短：节约时间，尽可能减少对工作的影响，节约医疗资源、降低患者费用。

文章来源：广东药科大学附属第一医院公众号