“生命禁区”长了“不定时炸弹”，神外医生在内镜下微创“拆弹”

家住深圳的文先生今年42岁。10多年前，文先生在检查时意外发现脑干海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是一种血管畸形病变，其特点是反复少量出血。一旦出血便会因其病变部位出现相应的症状。脑干是人的生命中枢，呼吸、心跳中枢都位于脑干。在过去，脑干被视为“生命禁区”，脑干病变也成为了神经外科最棘手的病变之一。

由于担心手术风险，尽管早早发现了脑干海绵状血管瘤，但文先生一直没有接受手术切除，而是选择了保守的放射治疗。

放疗后的数年里，文先生都没有感觉到任何不适。正当文先生和家人以为已经不用再为这个病担心的时候，前段时间，文先生突然出现面瘫、吞咽困难。这让他意识到，那个讨厌且恐怖的脑干海绵状血管瘤又复发了！而且症状反反复复出现，且时轻时重。“真害怕不知道哪天症状突然加重，就看不到第二天的太阳了。”文先生为此日夜担惊受怕，寝食难安。

在朋友介绍下，文先生最终找到广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森，寻求进一步诊疗。

穆林森接诊后，对比了患者自发病以来的影像资料，发现患者的脑干海绵状血管瘤比之前明显增大，了解到患者脑干占位的症状越来越多、越来越重，建议手术治疗。

穆林森详细介绍了脑干海绵状血管瘤的特点及在神经内镜下微创治疗脑干疾病的理念，并耐心解答了患者对手术风险、预后的相关问题，增强患者战胜疾病的信心。

征得患者及家属同意后，神经外九科团队决定为患者实施神经内镜下海绵状血管瘤切除术。术中，经神经内镜在脑干病变距离脑干表面最近处造一个小洞，通过内镜的视野切除了海绵状血管瘤。

术后当天，文先生就苏醒了，神经系统查体基本同术前一样。复查颅脑MRI见肿瘤全切。术后住院1周，文先生面瘫症状比之前明显好转，吞咽呛咳也有所改善，手脚力量也有所增加。文先生激动地逢人便说，自己脑袋里的“不定时炸弹”终于被拆除了。

文章来源：广东三九脑科医院公众号