2023世界提高自闭症意识日 | 连接孤独星球 为“星星的孩子”搭建社交阶梯

据世卫组织公布的数据显示，目前全世界自闭症谱系障碍的患病率约为1-2%。其中大多数自闭症谱系障碍始于儿童期，往往持续到青春期和成年。虽然有些自闭症患者可以独立生活，但也有一些人有严重的障碍，需要终生的照顾和支持，因此，对儿童实施以社交为中心的早期干预和家庭支持，能够显著改善自闭症谱系儿童的预后。

每年的4月2日是世界提高自闭症意识日，而今年联合国提出的世界提高自闭症意识日倡导主题为：转型——迈向一个人人享有的神经包容性的世界。为了促进社会对自闭症谱系障碍人士的关注、了解、接纳与支持，同时帮助这群“星星孩子”提高社交能力，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）儿童发育行为中心举办了讲座、义诊、公益倡导、社会融合等一系列活动，中山三院党委书记吴京洪、中山三院儿童发育行为中心主任邓红珠教授还先后为本次公益活动致辞。

图为中山大学附属第三医院党委书记吴京洪

图为中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邓红珠教授

活动现场，中山三院儿童发育行为中心学科带头人邹小兵教授围绕今年世界提高自闭症意识日的主题进行了《自闭症儿童社交阶梯评估与干预系统》的主旨演讲。

邹教授介绍，自闭症的核心挑战来源于缺乏社交技能，因此以社会、家庭为中心的早期干预对改善自闭症儿童的预后尤为重要。不过，尽管许多家长也意识到社交的重要性，却不知道孩子的社交是一个逐步发展的过程，培养孩子的社交能力，需要先明确孩子所处的社交阶段，以及用相应的策略来进行自然干预。“许多家长一开始很着急让孩子上幼儿园，迫切想让孩子融入学校环境，但这种行为并不妥当。孤独症儿童应先学会与人交流、体会到交往的快乐，然后才到幼儿园、学校过集体生活。”邹小兵在演讲中教授补充道。

图为中山大学附属第三医院儿童发育行为中心

学科带头人邹小兵教授

在邹小兵教授看来，自闭症儿童社交阶梯可分为以下六个阶段：

第一阶段：需求引出孩子社交本能和趣向，在注意自然情景、快乐有趣、跟随孩子兴趣的情况下，家长们可以多和孩子玩一些身体接触游戏，比如拥抱、咯吱、躲猫猫、小爬虫游戏、举高高等；

第二阶段：需求引导下与孩子进行功利性单向交流，组合应用“看指应说”，比如家长们可以用动作和发声来引导孩子索要物品，让孩子会被动依令选择递物，也可以利用需求进行应景式旁白等。

第三阶段：需求引导下与孩子进行功利性初级交流，这时家长们要有意识引导孩子主动提问，逐渐让孩子有提问的姿势，并开始培养孩子“告诉”的能力；

第四阶段：初级双向简单情感交流，家长们要练习提问的技巧，让孩子模仿提问和回答问题，减少鹦鹉学舌的现象。同时训练孩子说“不要”的能力，可以二对一训练孩子回答问题的能力，也可以利用打电话训练孩子对话能力等；

第五阶段：中级双向情感交流，此时的孤独症孩子已经喜欢和别人玩、需要与人交往，只是有时候还会表现出相对自闭的特质。因此这一阶段，家长要加强社交故事训练，教育孩子讲礼貌等，为融入社会作准备。

第六阶段：高级双向情感交流，孩子基本可以正常交往、独立上学，这时候家长要多加强孩子挫折承受能力训练，为上幼儿园作准备。

总而言之，家庭是孩子主要生活的场所，父母及家庭成员是孩子早期社交互动的对象，也是陪伴孩子时间最长的人，对此邹小兵教授呼吁广大家长，珍惜并利用好跟孩子互动的时光，尽可能创造社交机会。当看到孩子有自闭症行为出现时，不要光担心，更要参与进去，让交流变成多回合的互动情景游戏，要有足够的耐心和信心去引导孩子。社会各界也应专注于接纳、支持和包容孤独症谱系人士，减少歧视，促进他们发挥才能，在家庭、职场、艺术等方面作出贡献。相信通过社会各方的努力，每个来自星星的孩子，都能够闪耀属于自己的光芒。

除讲座外，4月2日，中山三院儿童发育行为中心还举行了义诊活动；当晚，广州塔等建筑将参与“点亮蓝灯”活动，用蓝色的光为孤独症患儿带去陪伴和鼓励。

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