高烧4天不退，竟是因为“小虫子” 医生提醒：春季踏青谨防“引恙上身”

74岁的李阿姨高烧4天，全身酸困乏力，吃了药也不见缓解。为是得了流感，但来到广东省中医院珠海医院就诊后才得知，罪魁祸首居然是公园里的“小虫子”——恙虫！

中医院呼吸与危重症医学科张艳玲主任提醒，春季踏青出游，要注意个人防护，避免“引恙上身”。

7旬阿姨高烧不退 小焦痂揪出病因

李阿姨平时身体一直很棒，但最近她突然发高烧，全身乏力。她和孩子以为是得了流感，但吃了药依然不见缓解，三四天过去，高烧依然不退。

阿姨和家属紧张了起来，赶紧来到广东省中医院珠海医院就诊。呼吸与危重症医学科张艳玲主任把阿姨收入院，立刻安排了详细检查。

众所周知，发烧只是一个简单的症状，但导致发烧的原因却很复杂，需要尽早查出原因，对症治疗。但相关检查排除了流感和新冠感染的情况，那么会是什么其他的感染吗？

这时候，为患者查体的医护发现了一个端倪。医护在给患者查体时，在患者右侧腹股沟发现了一个黑色的、尾指尖大的焦痂，这引起了警惕。但患者说这只是一个小伤口，之前也没在意过。

经验丰富的医生敏锐地意识到这个伤口可能有问题，追问患者是在哪里受的伤，患者的老伴回忆后告诉医生，他们俩平时喜欢去白莲洞公园散步，也许是在那里被蚊子咬了一口。

那个“蚊子”有问题！医生立刻给患者安排了血液、痰液病原微生物宏基因检测。检测报告很快就出来了：恙虫病东方体！李阿姨患的，其实是“恙虫病”！

“找到病因就好办了！”张艳玲主任立刻为患者制定了治疗计划，对症用药后，患者发热迅速缓解，几天内就顺利出院了。

离开医院之前，阿姨感激地说：“多谢医生‘火眼金睛’，特别仔细认真，要不然后果可能不堪设想啊！”

恙虫病，是什么？

张艳玲主任介绍，恙虫病也叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病，通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬传播。田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等场景，容易受恙螨叮咬，引发感染。

恙虫病患者以高热（温度可达38.5~41℃）、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。潜伏期4~21天，一般10~14天，多急性起病。发病初期，多能看到被叮咬处出现红色丘疹，继而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身浅表淋巴结会肿大。

恙虫病会造成全身小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见，会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血等。

外出踏青，如何预防恙虫病？

春日里，许多朋友都喜欢外出踏青，此时就容易“引恙上身”，那么我们该如何预防恙虫病？张艳玲主任给出3点建议：

首先，尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿，不穿凉鞋，避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧，最好在身上涂上防虫剂；

其次，户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤；

最后，如有出现发烧，检查身上是否有存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤。

张艳玲主任特别提醒，恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会“自愈”，需及时就医，尽早治疗。