八旬老人反复肠梗阻，竟是腹茧症，一小时手术解除十年困扰

总是大便不顺畅，经常腹痛还呕吐，肠梗阻反反复复，可能是肠子结了“茧”。

近日，肠梗阻多年的80岁吴爷爷（化名）在广东省第二人民医院民航院区（以下简称“省二医民航院区”）就诊时，发现了导致他肠梗阻反复发作的“元凶”腹茧症。经广东省第二人民医院民航院区外一科负责人、主任医师郑权带领团队为吴爷爷完成腹肠粘连松解术后，他反复肠梗阻的困扰得以解除。

腹痛十余年，小肠粘连成团形似茧

现年80岁的吴爷爷十多年前就有排便不顺畅的症状，当时也没在意，想着可能是年纪大了胃肠蠕动减慢，就没有进行治疗。然而近几年，他的症状越来越严重，经常出现腹痛、腹胀，好几天解不出大便，胃口也随之变差，有时还出现了恶心和呕吐。

吴爷爷到家附近的医院检查，结果显示为肠梗阻，在保守治疗后，他的相关症状有所改善。但是一段时间后，腹痛、腹胀、恶心和呕吐等症状又再出现，吴爷爷再一次到医院检查，依旧是肠梗阻在作祟，由于心理上难以接受手术，他仍旧选择了保守治疗。

然而，吴爷爷辗转多家医院，进行了各项检查，也没找到导致他肠梗阻反复发作的原因。长时间吃不好、喝不好，反复住院给吴爷爷和家人带来了精神和经济负担。

近日，吴爷爷到了女儿家小住的时候又呕吐了，家人连忙把他送到附近的省二医民航院区就诊。郑权主任医师了解吴爷爷情况后，告知说：“您这毛病已经有十多年了，肯定不单纯是肠梗阻的问题，我们需要仔细检查一下，找到病因，把问题解决才行。”

完善相关检查后，吴爷爷的腹部CT提示，他的小肠粘连成团，小肠间及外侧纤维膜包裹。结合吴爷爷病情及自身的过往经验，郑权主任医师考虑，吴爷爷患的可能是硬化性腹膜炎，即腹茧症。

红圈所示，吴爷爷腹部CT提示小肠粘连成团，似“蚕茧”，小肠间及外侧纤维膜包裹

考虑到吴爷爷病情已经持续十年，如果再不及时治疗，症状会变得越来越严重，反复发作的腹痛、呕吐、肠梗阻，严重时可能会危及生命。郑权主任医师立刻找到吴爷爷及家属，建议吴爷爷行腹肠粘连松解术。

一小时手术，解除十年反复肠梗阻

但是吴爷爷还有顾虑，希望可以选择保守治疗，一来是他年纪大了，担心手术不耐受；二来担心万一术中发现并不是腹茧症导致肠梗阻，那不是白挨一刀了吗？

了解吴爷爷及家属的顾虑后，郑权主任医师详细分析了吴爷爷病情现状，如不及时手术，后续他还会出现腹痛、便秘、呕吐的情况，对老人家造成精神和心理上的痛苦。经过耐心沟通，吴爷爷最终解除顾虑，同意手术。

郑权主任医师带领团队，为吴爷爷进行手术。术中发现，吴爷爷全部小肠表面有一层灰白色纤维薄膜，腹腔都粘连在一起，左下腹有一段小肠粘连成角，导致肠梗阻，这正应证了腹茧症的诊断。

吴爷爷肠子有一层纤维薄膜包裹，产生粘连

在郑权主任医师的精确操作下，吴爷爷的肠管与腹壁、肠管与肠管间的粘连得以一点一点分离，小肠全部恢复正常蠕动。在关腹之前，郑权主任医师还特意为吴爷爷在腹腔增加防粘连液，除了能够减少因手术造成的肠粘连外，还能减少以后肠粘连的可能。一个小时后，吴爷爷顺利完成了手术。

郑权主任医师团队为吴爷爷进行腹肠粘连松解术

术后第一天，吴爷爷便可以下床活动，术后二天吴爷爷就有肛门排气，并开始喝水喝汤，第三天排了少量大便，可以喝粥了。吴爷爷及家人对这次的治疗非常满意，找到导致肠梗阻的“元凶”，解除了病痛，以后再也不用担心反复肠梗阻了。

文章来源：广东省第二人民医院公众号