小儿“手足口病”进入高发期！家长勿轻视

春夏之交，万物复苏

随之而来的是各种细菌生长繁殖加快

各种传染病高发

尤其婴幼儿免疫力较弱

极其容易“中招”

近日，中国疾控中心发布关于手足口病的健康提醒：自3月下旬开始，手足口病疫情将逐渐上升，4-6月份进入高发季节。

小儿手足口病来势汹汹

家长应如何做好预防和护理呢？

广医三院儿科

史湘英主任医师及李伟华医师

为大家科普手足口病的相关知识

1.什么是手足口病？

手足口病是一种儿童常见的传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或者溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数儿童会出现严重并发症， 比如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

肠道病毒是引起手足口病的病原体，其中以肠道病毒71型 （EV71）、柯萨奇病毒A16型 （CV-A16）最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

2.哪些人群容易患手足口病呢？

5岁及以下儿童是手足口病的高发人群，婴儿从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

3.手足口病会有什么表现呢？

我们怎么识别手足口病？

手足口病病情通常较轻，呈自限性，发病前多有2-10天，平均3-5天的潜伏期；发病约7 -10天的病程可完全康复。

普通病例

普通病例临床上常为急性起病，发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉疼痛。

发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，疼痛明显，初起的水疱为细小红点，后形成溃疡。

另外，多数患儿手掌、足部等部位出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水疱。

重症病例

重症病例会出现在少数患儿（尤其是小于3岁儿童）中，这部分患儿病情会快速恶化。

临床上在发病1-5天左右会出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可导致死亡，存活病例可留有后遗症。

4.家长该怎么识别重症病例呢？

重症病例常有以下特征，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化：

持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳， 或高热持续超过48小时；

神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛、颈项强直、眼球震颤等；

呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常等；

循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高等。

史主任提醒，若出现上述症状及时尽早就诊，及早治疗！防止并发症的发生！

5.手足口病是如何传播的呢？

手足口病是由于肠道病毒感染导致，肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮 肤、粘膜疱疹液而感染。

通常病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物极其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具及医疗器具等均可造成该病的传播。通常以发病后一周内传染性最强。

6.孩子得了手足口病，

怎么治疗、护理呢？

孩子出现手足口病相关症状后，要及时就医，特别是出现发热伴肌阵挛、易惊、呕吐、咳嗽、精神差等重症表现的患儿更要及时就诊。对疑似手足口病的患儿，需要戴好口罩，家长先到护士站进行预检分诊，在护士指导下挂号就诊。

关于手足口病患儿的护理，给家长们以下几点建议：

首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

对症治疗做好口腔护理，常漱口保持口腔清洁。

衣服要舒适、柔软，要经常更换。

要给宝宝剪短指甲， 防治抓破皮疹。

臀部有皮疹的宝宝，要及时清理大便，保持臀部清洁干净。

可服用抗病毒药物或清热解毒中成药，有发热者可对症处理。

食物选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹。

广医三院儿科李伟华医生提醒家长：手足口病患儿居家隔离时限为患儿全部症状消失后的1周，在此期间患儿应尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

对于轻症的患儿，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

7.孩子会反复多次

得手足口病吗？

绝大多数患儿会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。

但多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此，同一个孩子可能感染不同肠道病毒血清型，而多次发生手足口病。

8.孩子有必要

接种手足口疫苗吗？

目前EV71疫苗是可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹 性咽峡炎）、但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。由于EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

EV71疫苗接种的适龄儿童为6月龄-5岁儿童，1岁及以上儿童接种越早越好。

史湘英主任医师表示：接种疫苗只是预防方法中的一种，日常生活中良好的个人卫生和环境卫生也很重要。万一得上手足口病，早期识别重症是成功救治的关健。

以上是儿童手足口病的相关科普小知识

家长们是不是对儿童手足口病更加了解呢？

让我们一起努力

为宝宝健康成长护航！

文章来源：广州医科大学附属第三医院公众号