全国中医系统第一例“人工心脏”植入术！中西医结合为终末期心衰患者“重启”生命

2023-05-23 12:09:38

“感觉我又活了一次！‘重生’的感觉太好了！”5月22日，在广东省中医院大学城医院心脏大血管外科重症监护室（SICU），“人工心脏”植入手术后的黎先生即将顺利出院。这也是全国中医系统第一例新一代磁悬浮“人工心脏”手术。

从“被放弃”中寻到生机

来自广西的黎先生年仅44岁，在十几年前感冒后，出现活动后气促，伴胸闷、呼吸困难、咳嗽，并伴有夜间端坐呼吸，于当地医院就诊，被诊断为“扩张型心肌病”。近三四个月来，患者症状反复并明显加重。

“保守治疗吧。”当地医院曾告知黎先生，这种疾病难以治愈。随着病程发展，黎先生的活动能力越来越差，只能长期卧床修养，甚至连在病房外的走廊里散步都成了奢望。

面对这一沉疴旧疾，黎先生也曾寻求过心脏移植手术的机会。在器官配对无果后，黎先生多方咨询，慕名找到广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平主任，寻求最后一线希望。

“可以尝试人工心脏。”范小平主任简短有力的回答，重新点燃了黎先生一家人对生命的渴望。原来，尽管黎先生年纪不大，但是其左心室射血分数经过多次检查确认只有19%，连正常值的1/3都不到，心肌收缩能力非常弱，属于扩张型心肌病终末期心力衰竭，必须尽快手术治疗。

“人工心”为更长生存提供更多可能

4月26日，范小平主任团队为患者开展了左心室辅助装置植入术，仅用2个小时，这颗人工心脏顺利植入黎叔体内并开始运转。生命“重启”了！

此次范小平主任团队使用的最新一代左心辅助装置，是我国自主研发的第三代 “全磁悬浮人工心脏”，厚度26毫米，直径50毫米，重量仅180克。该全磁悬浮装置没有实体的轴承，减轻了转子对血液成分的破坏，降低了术后出血和血栓并发症的发生率。

“‘人工心脏’可以为黎先生争取更长生存、更高生活质量，术中对心脏瓣膜病变进行修复，矫正其心脏畸形，手术后中医药促进患者恢复治疗，也许几年之后，摘除‘人工心’不是梦想。”范小平主任说。

围手术期中医药大显身手

“因为这个病，以前我先生咳嗽得厉害，整夜整夜地咳，我也跟着睡不了。入院第一天，杨志敏副院长就来查房开了中药，第二天晚上，我们就发现，好像不怎么咳了！那晚我们睡得都很安稳。”患者家属王女士回忆道，这让他们一家人觉得，这次真的有救了！

“我们通过大量临床诊疗实践证明，中医药在救治急危重症和疑难复杂疾病方面大有可为，中医药在围手术期可以帮助患者快速康复，降低并发症出现几率，提高患者生活质量，而且大大增加了中西医结合学科的发展前景。”杨志敏副院长说。

黎先生初入院时，由于长期心衰，导致身体状态不能马上进行手术。广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏、范小平主任、超声科孙鹏涛主任、麻醉科李向宇主任、胸心外科林冬群主任、陈静薇护士长、SICU谭松涛主任以及邬志雄护士长组成多学科专家团队，建立中西医联合诊疗小组，每日查房、随访，对黎先生的病情进行了详细评估，为其量身定制了中西医结合治疗方案，

待黎先生的身体状态已经符合手术指征，范小平教授团队顺利地为其完成“人工心脏”植入。

在术后治疗上，杨志敏副院长带领治未病科团队，联合科室护理团队，根据患者术后体虚疼痛及胃肠功能失司的病情特点，为患者辨证进行中医经方和耳穴压豆、中药热奄包、皮内针、腕踝针等调理，并结合药膳调养，为黎先生提供全方位的中西医结合康复治疗，改善患者术后胃肠功能紊乱、术后疼痛、心理焦虑等问题，帮助患者快速康复，很快渡过了术后感染这一难关。