急诊病房悉心治疗18天 98岁高龄心衰老人顺利出院

近日，已经98岁且患有多项病疾病陈婆婆，出现咳嗽咳痰症状，常常呼吸短促，无法缓解。家人紧急将她送往广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）。经省二医急诊科急诊病房（EICU）18天的悉心治疗，陈婆婆好转出院。

98岁高龄多病缠身，感染+心衰，治疗难度大

陈婆婆已是98岁的高龄，多病缠身。她患有支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高危高血压3级和帕金森综合征，早年她做了冠状动脉支架植入术和乙状结肠癌根治术，今年1月，她还进行了胆囊切除术。

近日，陈婆婆出现了咳嗽、咳痰的症状，不久后症状越来越严重，常常感到呼吸短促，静养休息都无法缓解。

家人赶紧将陈婆婆送到省二医急诊科检查，胸部CT平扫提示，陈婆婆双肺多发支气管扩张伴感染、慢性支气管炎、肺气肿，建议治疗后复查。

广东省第二人民医院急诊科副主任医师李文浩与陈婆婆家属沟通病情后，经评估，决定将陈婆婆收入急诊科急诊监护病房（EICU）进一步治疗。

入院后，陈婆婆完善相关检查，李文浩发现，陈婆婆除了双肺多发支气管扩张伴感染外，还有新发阵发性室上性心动过速，心室率最高时达180次/分，出现急性心力衰竭。加上卧床状态，没有食欲，陈婆婆还有重度营养不良，导致了她的免疫力低下，病情危重，治疗及护理难度很大。

悉心治疗18天，病情好转，顺利出院

陈婆婆住院期间，李文浩无论工作日还是节假日，都坚持到病房查看陈婆婆情况，风雨无阻，并根据陈婆婆病情及时调整治疗方案，避免加重心衰。

为了准确计算陈婆婆出入量及营养情况，保持她内环境平稳，急诊科安排了护理人员专门照看陈婆婆。陈婆婆每次进食前，护理人员都要都要告知值班护士，陈婆婆进食了什么食品、量多少。

治疗中，急诊科医护团队发现陈婆婆对肠内营养粉过敏，这对急诊科又提出了新挑战。为了加强陈婆婆营养，急诊科反复与临床营养科专家沟通，不断调整陈婆婆的营养餐，为战胜疾病提供了良好的基础。

护理上，由于陈婆婆只能卧床，咳嗽、咳痰无力，不能自主排痰，急诊科管床护士针对陈婆婆情况，制定了专门的翻身拍痰时间表，坚持每天定时定点协助陈婆婆翻身拍背，促进痰液排出。同时，急诊科护理团队还为陈婆婆加强雾化祛痰，口腔、压疮、外阴、肛周护理等一系列护理措施，预防她出现深静脉血栓、防误吸的情况。

经过急诊科急诊病房（EICU）医疗团队18天日日夜夜的精心治疗和照顾，陈婆婆已无发热，咳嗽、咳痰明显好转，精神、食欲改善，查体双肺湿啰音基本消退，复查感染指标明显好转，顺利出院。陈婆婆的家人特意送来锦旗，“感谢省二医急诊科医护团队对我母亲的救命之恩！”