肩膀一次脱臼，次次脱臼？关节镜微创，让患者告别疼痛困扰

运动不慎摔倒，造成肩关节脱臼（脱位），若是处理不当会产生多大危害？成先生就遇上这种麻烦事，关节频繁脱位30余次，伴随着疼痛感，给工作和生活带来诸多不便，直到来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），采用关节镜下微创治疗方法，才摆脱了关节脱位和疼痛的困扰。

肩膀一次脱位，次次脱位？关节镜来帮忙

六年前，热衷于踢足球的成先生不慎摔倒，致右肩关节外伤，造成肩关节脱位。受伤后，他仅在当地医院行手法复位，未进行其他特殊处理。

然而，没想到的是，之后四年内，成先生多次被肩关节脱位困扰，无论是穿衣、梳头，甚至睡觉翻身都会造成脱位。据统计，成先生的肩关节反复脱位30余次。肩关节的频繁脱位，严重影响了他的生活与工作。

直至两年前，成先生浏览广东省第二人民医院官方微信公众号，发现省二医关节骨科运动医学组组长何河北医生是肩关节镜方面的专家，经过多方面打听后，他慕名前来就诊。

▲术前CT可见关节盂缺损面积超25%

▲术后即时的三位重建，显示移植的髂骨在关节盂位置良好

▲术后两年复查肩关节CT，三维重建显示关节盂前方移植的髂骨已经达到完美骨性融合

来到省二医后，何河北医生为成先生进行了详细的肩关节查体，结合肩关节影像检查，最终作出如下诊断：

1。右肩关节习惯性脱位伴有骨性Bankart损伤（骨缺损面积大于25%）

2。 右肩关节Hill-saches损伤。

针对以上情况，何河北医生为成先生制定了手术方案——肩关节镜下关节盂髂骨移植术+Bankart修复+Remplissage手术。

据介绍，何河北医生师从美国多位运动医学大师，在关节镜微创手术上有较深造诣。“采用肩关节镜下髂骨移植，治疗伴有骨缺损的肩关节脱位，被认为是运动医学领域难度最大、最复杂的手术之一。”他说。

手术中，在微创切口下，何河北医生利用肩关节镜，通过带线锚钉髂骨移植，将缺损的关节盂重建，又在后方，使用带线锚钉冈下肌填塞Hill-saches损伤的部位。这样一来，前方有骨性阻挡，后方有拉力，可以有效地防止肩关节再次脱位。

“该技术全镜下微创，手术创伤小、术后疼痛轻微，术后康复快，较传统的开放手术有明显优势。”何河北医生说。

术后，成先生的肩关节功能恢复良好。术后两年，成先生再次回院复查，骨块已经与关节盂完美融合。目前，成先生的肩关节已经完全活动自如，这两年来不曾再脱位，也不用为肩痛而烦恼了。

成先生对何河北医生以及团队表示感谢，他说道：“是您们的技术与服务让我有了重返运动的希望与勇气。”

文章来源：广东省第二人民医院公众号