古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,广东深圳。45岁的私企老板陈先生点了一杯冰镇饮料后,竟然被送到了重症监护室进行抢救。据陈先生妻子称老公平时喜欢熬夜、吃外卖,一两点钟才休息。区妇幼生经过检查发现陈先生有急性胰腺炎,甘油三酯指标超过了正常人200多倍。冰饮是诱发急性胰腺炎的诱因之一。医生通过双重血液透析方式从陈先生血液中分离出200多亳升黄色油脂物质,经过药物治疗抢救,最终使陈先生脱离生命危险。
急性胰腺炎的四个体征特点
腹部压痛及腹肌紧张
其范围在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般较轻,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时,则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛,但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。
腹胀
重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”,渗出液多时可有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量甚高,对诊断很有意义。
腹部包块
部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
皮肤瘀斑
部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(Grey Turner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致,是一晚期表现。
(责任编辑:梁绮琪 )
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